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得了肺癌应该怎麽办啊

2026年01月06日 19:14:22
病情描述:

得了肺癌应该怎麽办啊

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    得了肺癌后,应立即通过规范诊断明确病情,根据肿瘤类型、分期及身体状况制定个体化治疗方案,同时配合科学生活管理与特殊人群调整,定期复查以降低复发风险。

    1.明确诊断与分期:通过胸部增强CT、支气管镜检查、病理活检(确诊金标准)明确肺癌类型(小细胞肺癌或非小细胞肺癌),结合TNM分期系统(Ⅰ-Ⅳ期)确定治疗策略。分期是制定方案的核心依据,Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主,Ⅲ期需综合放化疗,Ⅳ期以全身治疗为主。

    2.规范治疗方案选择:小细胞肺癌恶性程度高,早期以化疗(如依托泊苷联合铂类)为主,广泛期需同步放化疗;非小细胞肺癌早期首选手术切除,不可切除者可考虑立体定向放疗或消融治疗;晚期患者根据基因突变状态选择靶向治疗(如EGFR抑制剂、ALK抑制剂)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),需在医生指导下使用。

    3.生活方式与营养支持:严格戒烟并避免二手烟及空气污染暴露,研究显示戒烟可使肺癌患者术后5年生存率提升20%-30%。饮食以高蛋白(如鱼肉、鸡蛋)、高维生素(新鲜蔬果)为主,合并营养不良者需营养师评估并制定营养支持方案。保持规律作息,适度呼吸训练(如腹式呼吸)改善肺功能。

    4.特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需多学科评估,优先选择创伤小的治疗方式(如靶向治疗),避免高强度化疗;儿童肺癌罕见,多采用手术联合低剂量化疗,需严格控制药物剂量以避免影响生长发育;孕妇患者需肿瘤科与产科联合决策,优先选择对胎儿影响最小的方案(如延迟手术至产后),必要时终止妊娠以保障母体安全。

    5.长期健康管理:治疗后前2年每3-6个月复查胸部增强CT、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1),之后每6-12个月复查。避免接触石棉、氡气等致癌物,控制慢性肺部疾病(如慢阻肺),预防呼吸道感染。心理方面需家属支持,必要时寻求专业心理咨询,保持积极心态。

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