高血压危险分层表是什么问

高血压危险分层表是结合血压分级、危险因素、靶器官损害及临床并发症，将高血压患者分为低、中、高、极高危人群的临床工具，用于预测心脑血管事件风险并指导治疗策略。

分层核心依据

分层基于《中国高血压防治指南》，核心要素包括：①血压分级（1级：140-159/90-99mmHg；2级：160-179/100-109mmHg；3级：≥180/110mmHg）；②危险因素（年龄≥55岁/≥65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、早发心血管病家族史等）；③靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能减退等）；④临床并发症（心梗、脑卒中、肾衰等）。

分层标准（中国指南）

低危：1级高血压（140-159/90-99mmHg）且无危险因素。

中危：1级高血压有1-2个危险因素，或2级高血压无危险因素。

高危：1-2级高血压有≥3个危险因素/靶器官损害，或3级高血压无危险因素。

极高危：任何级别高血压合并糖尿病/临床并发症，或3级高血压合并靶器官损害。

临床指导意义

分层直接影响治疗策略：低/中危者可先生活方式干预3-6个月；高危者需立即启动药物治疗+生活方式调整；极高危者必须快速控制血压（目标：高危＜140/90mmHg，极高危＜130/80mmHg），优先保护靶器官。

特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）：≥2级高血压即升高危，≥3级直接极高危。

糖尿病患者：无论血压级别均为极高危，需强化血糖管理。

妊娠高血压：需警惕子痫前期，及时干预避免母胎风险。

慢性肾病：尿蛋白＞300mg/24h即升极高危，需定期监测肾功能。

动态变化特点

分层非固定：血压控制达标后，危险因素改善（如戒烟、减重）可降低风险；药物控制不佳或新发并发症时，风险分层升高。建议每年重新评估，急性事件后（如心梗/脑梗）即使血压正常，仍需维持极高危管理。