心电图正常值范围问
心电图正常值范围
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心电图主要指标的正常范围为:心率60~100次/分钟,PR间期0.12~0.20秒,QRS波群时限0.06~0.10秒,QT间期0.32~0.44秒,各波段振幅需结合导联综合判断。
1.心率:正常成人静息心率60~100次/分钟,儿童随年龄递增逐渐降低,婴儿(0~1岁)120~140次/分钟,幼儿(1~3岁)100~120次/分钟,学龄期(4~12岁)80~100次/分钟。运动员或长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓(50~60次/分钟),而贫血、甲状腺功能亢进、发热等病理状态会导致心率增快。
2.PR间期:正常范围0.12~0.20秒,反映心房到心室的电传导时间。缩短(<0.12秒)可能提示预激综合征等,延长(>0.20秒)需警惕房室传导阻滞,迷走神经张力增高、心肌炎或心肌缺血均可引起。
3.QRS波群时限:正常0.06~0.10秒,代表心室除极过程。儿童因心肌发育不完全,时限可稍宽(<0.11秒)。超过0.12秒提示室内传导异常,如左/右束支传导阻滞、心室肥厚或电解质紊乱(如高钾血症)。
4.QT间期:正常0.32~0.44秒,需结合心率校正(QTC),男性<450ms、女性<460ms。QT间期延长可能与抗心律失常药(如胺碘酮)、低钾血症、先天性长QT综合征相关,增加室性心律失常风险;缩短可见于高钙血症、洋地黄作用等。
5.各波段振幅:肢体导联QRS波群正向波(R波)振幅总和男性<2.5mV,女性<2.0mV;胸导联V5~V6导联R波振幅<2.5mV。ST段抬高(肢体导联>0.1mV,胸导联>0.3mV)或压低超过正常范围需警惕心肌缺血或损伤。
特殊人群提示:老年人因窦房结功能退化,可能出现生理性窦性心动过缓;妊娠期女性心率常轻度增快(约10~15次/分钟);糖尿病患者若合并自主神经病变,可能出现心率变异性降低,需动态监测心电图。
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