尿道结石痛怎么办问

尿道结石痛的处理需结合疼痛缓解、结石排出及病情严重程度综合处理。疼痛发作时立即休息并尝试非药物方法，必要时使用止痛药，同时促进结石排出，严重时及时就医。

一、疼痛紧急处理

1.立即停止活动：卧床休息，避免结石位置移动加重梗阻，减少结石对尿道黏膜的刺激。

2.非药物止痛：疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻中度疼痛，阿片类镇痛药（如吗啡类）需在医生指导下使用，儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。

二、促进结石排出

1.大量饮水：每日饮水量保持在2000-3000ml，尿液稀释可降低结石浓度，促进排出。合并严重肾功能不全或心衰者需遵医嘱控制饮水量。

2.体位与运动：适当跳跃、爬楼梯等轻度运动利用重力促进结石下移，结石直径＞0.8cm时效果有限；侧卧于结石侧抬高臀部，可辅助结石排出。

三、药物辅助治疗

1.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：适用于直径≤0.6cm的尿道结石，可松弛尿道平滑肌，促进排石，合并前列腺增生者更适用。

2.利尿剂（如氢氯噻嗪）：增加尿量但需监测电解质，肾功能不全、高尿酸血症患者慎用。

四、医疗干预措施

1.体外冲击波碎石：适用于直径≤1cm且无明显梗阻的结石，儿童、孕妇及凝血功能障碍者禁用。

2.内镜治疗：结石直径＞1cm或梗阻严重时，需行输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术，合并感染时需先抗感染治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：优先保守治疗，避免使用强效止痛药，可通过轻柔按摩下腹部促进结石下移，直径＞0.6cm需及时就医。

2.孕妇：以保守治疗为主，禁用X线检查，疼痛时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。

3.老年人：合并前列腺增生或糖尿病者需控制基础疾病，优先选择无创治疗，避免手术风险。

4.合并基础疾病者：合并肾功能不全者需监测尿量及电解质，痛风患者避免使用利尿剂，以防尿酸升高加重结石。