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怎么预防动脉粥样硬化

2026年01月06日 17:50:00
病情描述:

怎么预防动脉粥样硬化

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    动脉粥样硬化的预防需以控制危险因素为核心,通过改善生活方式、管理基础疾病及定期筛查实现,具体措施如下:

    1.控制基础疾病危险因素

    高血压患者需将血压控制在收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg范围,研究显示收缩压每降低2mmHg,冠心病风险降低约6%;血脂异常以控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为重点,目标值<3.4mmol/L(高危人群<1.8mmol/L),临床证实他汀类药物可有效降低LDL-C;糖尿病患者需严格控制空腹血糖4.4-7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%,避免血糖大幅波动。

    2.改善生活方式

    饮食上减少饱和脂肪(如红肉、黄油)与反式脂肪(如油炸食品)摄入,增加蔬菜(每日≥300g)、全谷物(占主食1/3以上)及深海鱼等富含Omega-3的食物,地中海饮食模式可降低心血管事件风险约30%;运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2-3次力量训练,规律运动可改善血管弹性、降低炎症反应;戒烟限酒,完全戒烟并远离二手烟,男性每日酒精摄入量<25g、女性<15g。

    3.维持正常体重

    体重指数(BMI)维持在18.5-24.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm,肥胖者每减轻5%-10%体重,血脂、血压指标可显著改善,研究显示BMI每降低1kg/m2,心血管风险降低约2%。

    4.定期筛查高危人群

    有早发心血管病家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史者,建议每1-2年检测血压、血脂、血糖,必要时行颈动脉超声检查,早期发现内膜增厚或斑块。

    5.特殊人群干预

    老年人需更严格控制血压、血脂,每6个月监测指标,避免自行停用降压/调脂药物;糖尿病患者优先通过饮食运动控制体重,避免低血糖;儿童青少年应从小培养健康习惯,每日运动≥60分钟,远离高糖饮料与油炸食品,减少二手烟暴露。

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