尿的时候疼是怎么回事问

尿痛是泌尿系统或邻近器官异常的常见信号，多提示尿道、膀胱、前列腺等部位存在炎症、损伤或梗阻，需结合伴随症状和检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见原因）

细菌（如大肠杆菌）经尿道上行引发感染，可累及尿道（尿道炎）、膀胱（膀胱炎）或肾脏（肾盂肾炎）。典型症状为排尿时刺痛、灼热感，伴尿频、尿急、尿液浑浊，严重时可见血尿或发热。女性因尿道短、性生活频繁等因素风险更高，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险显著增加。

泌尿系统结石（梗阻性疼痛）

肾脏、输尿管或膀胱内结石（如草酸钙结石）移动时刺激黏膜，引发排尿疼痛，常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者可见肉眼血尿。长期脱水、高嘌呤饮食、肥胖或遗传因素可能增加结石风险。老年人、长期卧床者因活动减少易形成结石，需通过超声或CT定位结石位置。

非感染性尿道/膀胱炎症

如间质性膀胱炎（自身免疫相关）、化学性膀胱炎（长期憋尿或滥用清洁剂刺激），表现为持续性尿痛、尿频，尿液检查无细菌感染，膀胱镜可见黏膜充血或溃疡。中年女性发病率较高，需通过排除感染后结合膀胱活检确诊。

尿道黏膜损伤或刺激

性生活过于剧烈、导尿/尿道手术等操作可能损伤尿道黏膜，或因内裤摩擦、卫生用品过敏引发短暂刺痛。症状多在1-3天内缓解，伴少量尿道出血或分泌物。建议避免性生活过度，操作后多饮水、保持局部清洁，过敏者需更换棉质内裤。

需警惕的少见病因

性传播疾病：淋病、衣原体感染等，尿痛伴脓性分泌物，多见于有不洁性行为史者，需性伴侣同治；

尿道/膀胱肿瘤：中老年男性多见，疼痛持续加重，伴排尿困难或体重下降，需CT/MRI排查；

药物副作用：如化疗药（环磷酰胺）、抗凝药（华法林）可能损伤尿道，长期服药者需监测尿常规。

提示：若尿痛持续超3天、伴高热/腰痛/大量血尿，或高危人群（如糖尿病、免疫低下者），需立即就医检查尿常规、尿培养及影像学，避免延误治疗。