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高血压是怎么回事是怎么样引起的

2026年01月06日 14:43:56
病情描述:

高血压是怎么回事是怎么样引起的

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压是动脉血压持续升高(≥140/90mmHg)的慢性疾病,约90%为原发性,与遗传、环境、年龄等多因素相关;10%为继发性,由其他疾病或药物诱发。

    一、遗传与家族因素

    原发性高血压具有明显遗传倾向,家族史阳性者患病风险增加2-3倍,遗传度约30%-50%。若父母一方或双方患病,子女发病概率较普通人群高2-3倍,其机制与多个易感基因(如ACE、AGT基因)及环境因素共同作用有关。

    二、不良生活方式(主要可控因素)

    高盐饮食(每日钠摄入>5g)导致水钠潴留,血管阻力增加;肥胖(BMI≥25)通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋升高血压;长期缺乏运动使血管弹性下降、代谢紊乱;吸烟致血管痉挛、醛固酮分泌增加;酗酒激活肾素-血管紧张素系统,均会直接或间接升高血压。

    三、年龄与生理退化

    随年龄增长,血管弹性逐渐下降,动脉硬化发生率升高,收缩压每10年约增加10mmHg。60岁以上人群高血压患病率超50%,且常伴随收缩压显著升高、脉压差增大,是生理性血管老化的必然结果。

    四、疾病与药物诱发(继发性高血压)

    肾脏疾病(慢性肾炎、肾动脉狭窄)通过肾素分泌异常升高血压;内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)因激素紊乱导致代谢亢进;睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧刺激交感神经)、睡眠不足等也会诱发高血压。此外,长期使用糖皮质激素、避孕药、非甾体抗炎药等药物可能干扰血压调节。

    五、特殊人群注意事项

    妊娠女性:孕中晚期因胎盘缺血、雌激素水平变化,易患妊娠高血压,需定期监测血压及尿蛋白。

    老年人群:高血压常合并收缩压升高、动脉硬化,降压需避免血压骤降(收缩压控制在150-160mmHg内更安全)。

    儿童青少年:肥胖、家族史是主要诱因,需早期控制体重、改善饮食,避免发展为成年高血压。

    (注:本文仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱。药物名称如“硝苯地平”“氯沙坦”等仅为举例,不涉及服用指导。)

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