药物流产注意事项有哪些问

药物流产需在正规医疗机构进行，需经医生评估确认符合条件（妊娠49天内、无药物禁忌证等），严格遵医嘱用药并加强术后观察，重点注意术前禁忌筛查、用药反应监测、术后复查及特殊人群管理。

一、严格术前评估与禁忌筛查

需通过B超确认宫内妊娠及孕周（49天内），排除异位妊娠；同时检查血常规、凝血功能及肝肾功能，排除肾上腺疾病、青光眼、严重内外科疾病（如未控制的高血压）等药物禁忌证。

年龄<18岁或>40岁女性，因身体发育或激素水平特点，需额外评估耐受能力，优先由医生决定是否适合药物流产。

二、规范用药与反应观察

需分阶段服用药物（米非司酮+米索前列醇），首次服用米非司酮时建议空腹2小时后服药，减少恶心呕吐风险；服用米索前列醇后需在医疗机构观察6小时，重点监测腹痛、阴道出血量及是否有妊娠组织物排出。

若出血量超过月经量、腹痛剧烈或24小时内无组织物排出，需立即联系医生处理，避免大出血或不全流产。

三、术后复查与恢复管理

药物流产后2周需复查B超确认妊娠组织是否完全排出，若提示宫腔残留（>1cm或伴出血），需及时清宫；残留较小（<1cm）且无出血者，可遵医嘱观察或药物促进排出。

术后1个月内禁止性生活及盆浴，每日清洁外阴，穿宽松棉质衣物，降低感染风险；有盆腔炎病史者需加强体温监测，出现发热（>38℃）、分泌物异味等需立即就医。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全者：需术前评估肝肾功能指标，用药期间监测转氨酶变化，必要时调整药物剂量或改用手术流产。

哮喘患者：米索前列醇可能诱发支气管痉挛，需提前告知医生病史，必要时术前预防性使用支气管扩张剂。

既往流产史（≥2次）者：需缩短复查间隔至术后1周，以便早期发现残留并干预。

五、并发症应急处置

出现以下情况需立即就医：阴道出血量>月经量、持续腹痛超过6小时、发热（>38℃）、术后2周出血未净且B超提示残留。上述情况可能需紧急清宫、抗感染或输血治疗，避免休克或继发感染。