胃酸缺乏有什么症状问

胃酸缺乏主要表现为消化系统功能异常、营养吸收障碍及全身症状，具体症状包括上腹部饱胀、食欲减退、缺铁性贫血、维生素B12缺乏相关神经症状等。

一、消化系统症状

1.上腹部饱胀感与嗳气：胃酸不足削弱胃蛋白酶活性，导致蛋白质消化延迟，胃排空时间延长（正常餐后2~4小时），进食后30分钟~2小时内出现持续性饱胀，气体积聚引发嗳气，部分患者因胃内压力升高出现反酸。

2.食欲减退与进食后不适：对高蛋白食物（如肉类）耐受度下降，少量进食即感胃部沉重，严重时出现进食后恶心、呕吐，尤其摄入过量蛋白质后症状显著。

二、营养吸收障碍相关症状

1.缺铁性贫血表现：胃酸不足致三价铁无法转化为二价铁，铁吸收减少，成年患者出现乏力、面色苍白、活动耐力下降，血常规显示血红蛋白降低（男性<120g/L，女性<110g/L），血清铁蛋白<12μg/L。

2.维生素B12缺乏症状：内因子分泌不足（常见于胃体萎缩）致B12吸收障碍，5~10年病程者约20%出现巨幼细胞性贫血，神经系统受累表现为手脚麻木、步态不稳，血清B12<133pmol/L可确诊。

三、其他伴随症状

1.胃肠道感染风险增加：胃酸杀菌作用减弱，胃内细菌繁殖（如幽门螺杆菌），出现反复胃部隐痛、腹泻（脂肪泻），或便秘（未消化食物滞留）。

2.全身代谢异常：长期营养不良致低蛋白血症（血清白蛋白<35g/L），老年患者出现肌少症，儿童生长发育迟缓（身高体重偏离同年龄第3百分位）。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者：症状隐匿，易被误认为“衰老正常现象”，需胃镜检查（胃黏膜萎缩、壁细胞减少）及血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值<0.1明确诊断。

2.儿童：先天性胃酸缺乏表现为进食后呕吐、体重不增，6个月~2岁婴幼儿更易因营养不良继发反复呼吸道感染。

3.长期服药者：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者，需定期监测血清胃蛋白酶原水平（<700ng/ml提示胃酸分泌不足）。