辛伐他丁片问

辛伐他汀属3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶阻断胆固醇合成来显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平并轻度降低甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平，主要用于治疗原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症患者及预防冠心病患者心血管事件，孕妇禁用，哺乳期女性使用需权衡利弊建议暂停哺乳，老年人使用需密切监测肝功能等指标，有肝病史患者需高度关注肝功能变化定期检测。

一、药物属性及作用机制

辛伐他汀片属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过特异性抑制HMG-CoA还原酶，阻断胆固醇合成的关键步骤，从而显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时可轻度降低甘油三酯（TG）水平并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，其作用机制经大量基础与临床研究验证。

二、临床应用范畴

辛伐他汀片主要用于治疗原发性高胆固醇血症患者，包括杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症患者；还可用于预防冠心病患者的心血管事件，如心肌梗死、中风等，相关疗效已被多项大规模临床试验证实，通过长期降低血脂水平，发挥对心血管系统的保护作用。

三、特殊人群注意事项

孕妇：辛伐他汀可透过胎盘屏障，动物实验显示可能引起胎儿发育不良，故孕妇禁用，因孕期使用可能对胎儿造成潜在危害，需严格避免。

哺乳期女性：药物可分泌至乳汁中，虽尚无明确人类哺乳期使用的安全数据，但基于药物对婴儿可能存在的风险，哺乳期女性使用时需权衡利弊，建议用药期间暂停哺乳。

老年人：老年患者使用时需密切监测肝功能等指标，因老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退，药物代谢及排泄可能受影响，需根据个体情况调整用药相关监测。

有肝病史患者：辛伐他汀主要经肝脏代谢，有肝病史的患者使用时需高度关注肝脏功能变化，定期检测肝功能，若出现肝功能异常相关症状（如乏力、黄疸等）应及时就医，因肝病史可能增加药物性肝损伤的风险。