长期血压高有什么危害问

长期血压高会损害全身多系统，包括心血管、脑血管、肾脏、眼底及血管结构，显著增加心脑血管事件、肾功能衰竭等风险。

一、损害心血管系统

1.加速动脉粥样硬化：血管壁长期承受高压，促使脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂可引发急性心肌梗死或脑梗死。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，高血压患者冠心病发病风险是正常血压者的2~4倍。

2.增加心力衰竭风险：心脏长期超负荷工作导致心肌肥厚、扩大，逐渐发展为射血分数降低型心力衰竭，尤其合并糖尿病或肥胖者风险更高。

二、损伤脑血管系统

1.脑卒中风险显著升高：脑小血管长期受高压冲击，易出现玻璃样变或微动脉瘤，破裂时引发脑出血，或管腔狭窄导致脑梗死。《中国脑卒中防治指南》指出，高血压是脑卒中最重要可控危险因素，收缩压每升高20mmHg，脑梗死风险增加1倍。

三、影响肾脏功能

1.慢性肾病进展：肾小球内高压损伤肾小管间质，早期表现为微量白蛋白尿，随病程延长逐渐发展为慢性肾功能不全，终末期需透析或肾移植。《柳叶刀》研究证实，高血压是慢性肾病首要病因，约25%终末期肾病与高血压直接相关。

四、损害眼底及外周血管

1.眼底血管病变：视网膜动脉痉挛、硬化，表现为视力下降、视物模糊，严重者可失明。《中华眼底病杂志》数据显示，病程超过10年的高血压患者中，眼底视网膜病变发生率达40%~50%。

2.外周动脉病变：下肢动脉狭窄可致间歇性跛行，颈动脉斑块脱落增加脑栓塞风险。

五、特殊人群风险差异

1.儿童青少年高血压：多与肥胖、睡眠不足相关，长期可影响身高发育，研究显示12~18岁高血压患者成年后心血管病风险是正常血压者的3.2倍。

2.老年高血压患者：常合并动脉硬化，血压波动大易诱发心梗、脑梗，且常合并多种慢性病，需个体化控制血压，避免血压过低影响脑供血。

3.妊娠期高血压：子痫前期发生率随血压升高而增加，可致胎儿生长受限、早产，孕期血压≥140/90mmHg者需密切监测。