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做引产手术该怎么办

2026年01月06日 14:29:37
病情描述:

做引产手术该怎么办

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    引产手术需在正规医疗机构由专业团队操作,术前需完成医学评估,术中密切监测,术后注重多方面护理。

    一、术前医学评估与准备

    1.全面检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查(乙肝、梅毒、HIV),超声确认孕周、胚胎位置及胎盘情况,心电图评估心脏功能,合并高血压、甲状腺疾病等基础病者需提前控制。

    2.手术方式选择:12周~28周多采用药物引产(米非司酮联合米索前列醇),28周以上多需手术引产(水囊引产、剖宫取胎术),由医生根据具体情况判断。

    3.特殊人群注意:未成年人引产需监护人签署知情同意书并全程陪同,术前评估心理状态;瘢痕子宫孕妇需超声确认瘢痕愈合情况,避免子宫破裂风险;合并严重内外科疾病者需多学科会诊。

    二、术中配合与风险监测

    1.药物引产需在医护监护下进行,观察腹痛、阴道出血及胎心变化,超过24小时无规律宫缩需调整方案;手术引产操作需严格无菌,避免盆腔感染。

    2.疼痛管理:可选择无痛引产(局部麻醉+静脉镇静),适用于疼痛耐受差人群,需排除麻醉禁忌(如严重哮喘、休克);非无痛者可通过深呼吸、分散注意力缓解疼痛。

    三、术后护理与康复指导

    1.生命体征监测:术后24小时观察血压、心率及阴道出血量,超200ml需警惕大出血;超声复查确认宫腔残留,必要时清宫。

    2.感染预防:保持外阴清洁,避免盆浴、性生活1个月,遵医嘱服用抗生素;哺乳期女性暂停哺乳1周~2周,期间定期吸奶维持泌乳功能。

    3.心理支持:家属需给予情感支持,医院提供心理咨询服务,高危心理状态者需转诊心理科。

    四、特殊人群注意事项

    1.青少年(<18岁):引产需家长陪同并由未成年人保护机构评估,术前告知法律规定,术后关注情绪变化,避免社交孤立。

    2.高龄女性(≥35岁):术前重点筛查妊娠期高血压、糖尿病,术后增加复查频次,预防血栓形成(使用低分子肝素)。

    3.瘢痕子宫(既往剖宫产史):术后加强宫缩监测,避免剧烈活动,出现腹痛、阴道出血立即就医。

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