我想问治疗阳痿早泄吃什么药问

治疗阳痿（勃起功能障碍）的一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等；治疗早泄（PE）的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀。

一、勃起功能障碍的药物治疗

1.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：此类药物通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起硬度和持续时间，是国内外临床指南推荐的一线治疗选择。常用药物包括西地那非（按需服用）、他达拉非（按需或规律服用）、伐地那非（按需服用）。需注意，此类药物与硝酸酯类药物合用会引发严重低血压，可能危及生命，严禁同时使用；心血管疾病患者（如冠心病、心力衰竭）需经医生评估后用药，高血压患者需监测血压变化。

2.其他药物：前列地尔注射液（尿道内或海绵体内给药）适用于PDE5抑制剂无效或禁忌者，需在医疗机构内由专业人员操作。

二、早泄的药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：达泊西汀是唯一获批用于PE的SSRI类药物，通过调节中枢神经递质5-羟色胺，延长射精潜伏期，改善射精控制能力，通常在性生活前1-3小时服用。常见不良反应包括头痛、头晕、恶心等，有抑郁史或正在接受抗抑郁治疗者慎用。

2.局部麻醉剂：利多卡因凝胶或喷雾剂可降低阴茎敏感度，延长性生活时间，适用于轻中度PE患者。使用时需注意涂抹范围和剂量，避免接触尿道、黏膜破损处。

三、特殊人群用药注意事项

1.年龄因素：18岁以下青少年PE或ED多与心理压力相关，优先通过心理疏导、行为训练（如“停-动法”）等非药物方式干预；儿童（<12岁）禁用所有成人药物。

2.合并疾病：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，糖尿病患者因神经病变可能影响药物效果，需个体化调整方案；肝肾功能不全患者需调整剂量，严重肝肾功能衰竭者禁用PDE5抑制剂。

3.生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒会降低药物反应率，建议用药期间戒烟限酒，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），改善血管功能。