高血压该怎么办啊问

高血压管理需通过生活方式调整、必要时药物治疗及定期监测实现综合控制，重点以非药物干预为基础，结合个体化方案应对不同人群差异。

一、生活方式干预是核心基础。饮食方面，每日钠摄入控制在5g盐（2000mg钠）以内，增加钾摄入（如蔬菜、水果、全谷物），减少反式脂肪酸、精制糖摄入。体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减轻5%~10%体重可降低收缩压5~20mmHg。运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2~3次抗阻训练。限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），完全戒烟。情绪管理：避免长期精神紧张，通过冥想、社交等方式调节压力。

二、药物治疗需个体化启动。血压≥140/90mmHg且生活方式干预3~6个月未达标，或初始血压≥160/100mmHg时应启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等，具体用药由医生根据合并症、年龄等调整。

三、特殊人群需差异化管理。老年人（≥65岁）一般血压控制目标＜150/90mmHg，合并冠心病或糖尿病者可降至＜140/90mmHg；避免降压过快导致脑供血不足。妊娠期女性需在医生指导下监测血压，禁用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。儿童高血压（＜18岁）以继发性原因为主，需排查肾脏疾病、内分泌异常，优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物。合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB保护靶器官。

四、定期监测与随访不可忽视。家庭自测血压：每日早晚各1次，连续测量3天取平均值，记录波动规律。医院随访：血压稳定者每3~6个月1次，波动或药物调整后每1~2周1次。若出现血压骤升（≥180/120mmHg）、头痛、胸痛等症状，需立即就医。