膀胱癌吃什么药能控制问

膀胱癌的治疗药物包括化疗药物（如吉西他滨、顺铂）、靶向药物（如厄达替尼）、免疫治疗药物（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗），特殊人群用药需谨慎，老年、有基础疾病者需综合评估，儿童罕见且需个体化治疗。

顺铂：常与吉西他滨联合用于膀胱癌的化疗，属于铂类化疗药物，作用机制是与DNA结合，破坏其结构和功能，从而抑制肿瘤细胞生长。但顺铂可能会引起肾毒性等不良反应，在使用时需要密切监测肾功能等指标。

靶向药物

厄达替尼：是一种针对FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变的靶向药物，适用于携带FGFR3或FGFR2突变的局部晚期或转移性膀胱癌患者。研究显示，厄达替尼能够特异性地结合突变的FGFR，阻断相关信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。不过，使用厄达替尼前需要进行基因检测以确定是否存在FGFR突变。

免疫治疗药物

帕博利珠单抗：属于程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于不适合手术或化疗的局部晚期或转移性膀胱癌患者，帕博利珠单抗有一定的治疗效果，且对于PD-L1表达阳性等特定人群疗效更为显著。但免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要密切观察和及时处理。

阿替利珠单抗：是程序性死亡受体配体1（PD-L1）抑制剂，作用机制是阻断PD-L1与PD-1的结合，激活T细胞来杀伤肿瘤细胞。在膀胱癌的治疗中，阿替利珠单抗可用于特定人群的晚期膀胱癌治疗，使用时同样需要关注免疫相关不良反应的发生。

特殊人群方面，老年膀胱癌患者在用药时需要更加谨慎评估肝肾功能等情况，因为药物代谢和排泄可能会受到影响。对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，使用化疗、靶向或免疫治疗药物时需要综合考虑基础疾病对药物的影响以及药物对基础疾病的可能干扰。儿童膀胱癌患者非常罕见，一般不采用上述常规的成人膀胱癌药物治疗方案，而是会根据儿童的特殊生理情况制定个体化的治疗方案，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段。