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请问:内风温心脏病要注意哪些事项

2026年01月06日 15:23:14
病情描述:

请问:内风温心脏病要注意哪些事项

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    风湿性心脏病需重点注意预防风湿热复发、控制并发症风险、定期医学监测、规范药物治疗及科学生活方式管理。

    一、预防风湿热复发:风湿热是风心病的主要病因,需严格预防A组β溶血性链球菌感染。日常保持居住环境清洁干燥,避免潮湿寒冷环境诱发链球菌感染;一旦出现咽痛、扁桃体炎等上呼吸道感染症状,需尽早就医规范治疗,避免病情迁延;必要时在医生指导下接种流感疫苗,降低呼吸道感染概率。

    二、控制心脏功能与并发症风险:严格限制钠盐摄入(每日<5g),避免液体过量加重心脏负荷;心功能不全者需控制每日饮水量(通常<1500ml)。日常生活避免剧烈运动或过度劳累,以散步、太极拳等低强度运动为主,运动后心率应控制在静息心率+20次/分钟以内。房颤患者需长期服用抗凝药物(如华法林或新型口服抗凝药),定期监测凝血指标(如INR值),避免血栓形成导致脑梗死等并发症。接受牙科、手术等侵入性操作前,提前告知医生风心病病史,必要时预防性使用抗生素。

    三、定期医学监测与病情评估:每6-12个月进行一次心脏超声检查,动态评估瓣膜病变程度(如瓣口面积、反流程度)及心功能指标(左心室射血分数、BNP/NT-proBNP水平);心电图检查重点监测心房颤动、早搏等心律失常,病情进展期缩短随访间隔。合并心衰、心律失常者,增加血压、心率、体重等居家监测频率(如每日早晚测量),发现异常及时就医。

    四、特殊人群用药与护理:儿童患者避免剧烈运动及长时间体力活动,防止心脏负荷骤增加重瓣膜损伤;老年患者用药优先选择对肾脏影响较小的药物(如新型口服抗凝药),定期复查肝肾功能。孕妇合并风心病需心血管科与产科共同评估妊娠风险,心功能Ⅲ级及以上者提前终止妊娠,孕期严格控制体重增长(每周<0.5kg),避免血容量增加诱发心衰。

    五、心理调节与社会支持:长期患病可能导致焦虑、抑郁情绪,通过规律作息、社交活动调节心理状态,必要时寻求心理医生帮助。家属协助记录用药情况及症状变化,就医时提供详细病程资料,便于医生制定个体化治疗方案。

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