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什么是物理避孕方法

2026年01月06日 17:51:43
病情描述:

什么是物理避孕方法

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    物理避孕方法是通过物理屏障或机械方式阻止精子进入女性生殖道、干扰受精卵着床,或抑制精子活力,从而避免妊娠的一类避孕方式,主要包括避孕套、宫内节育器、子宫帽/隔膜、安全期避孕等类型。

    一、避孕套

    1.原理与结构:由乳胶或聚氨酯制成,套于阴茎,通过物理阻隔精子进入阴道,同时减少性传播疾病风险。

    2.使用效果:全程正确佩戴失败率约1.5%/年,若出现破裂、滑脱等使用不当情况,失败率升至15%。

    3.适用禁忌:乳胶过敏者可选用聚氨酯材质产品,需确保无破损时使用,避免重复使用。

    二、宫内节育器

    1.类型与机制:含铜宫内节育器(如TCu380A)通过铜离子改变宫腔环境,抑制精子活力及受精;含药宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)释放孕激素,改变子宫内膜状态。

    2.适用人群:已生育女性首选,盆腔炎、子宫畸形、严重贫血、肝肾功能不全者禁用,产后恶露干净后(通常6周后)可放置。

    3.效果数据:含铜宫内节育器5年累计妊娠率约2%,含药宫内节育器失败率更低,约0.2/100妇女年。

    三、子宫帽/隔膜

    1.使用要求:由医用硅胶制成,需配合杀精剂(如壬苯醇醚栓),于性生活前放置覆盖宫颈口,取出不超过8小时。

    2.效果与风险:单独使用失败率12-18%,配合杀精剂可降至5-10%,盆腔感染者禁用,放置过深或过浅影响效果。

    四、安全期避孕

    1.原理方法:通过月经周期规律(28-35天)、排卵后基础体温升高0.3-0.5℃、宫颈黏液清亮拉丝度高等生理指标判断排卵期,避开排卵前后4-5天受孕窗口。

    2.适用限制:月经周期不规律(如青春期、围绝经期)者失败率高达25%,仅推荐作为辅助手段,不单独作为长期避孕方式。

    特殊人群注意事项:

    -青少年:优先选择避孕套,宫内节育器建议20岁后、无禁忌证者使用;

    -哺乳期女性:产后6周内恶露未净者禁用宫内节育器,优先避孕套;

    -多性伴侣或高风险性行为者:避孕套是唯一同时降低妊娠与性传播疾病风险的物理方法,需确保全程正确使用。

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