如何知道自己的预产期和宫外孕问

了解预产期可通过末次月经推算结合超声核对，而宫外孕需通过症状与检查早期识别，两者均需结合临床评估与医学检查。

一、预产期计算与核对

1.月经周期规律者：以末次月经第一天为起点，加280天（40周）。例如，末次月经第一天为2024年1月1日，预产期约为2024年11月8日。此方法依赖月经周期规律性，周期波动者误差较大。

2.月经周期不规律者：早孕期超声检查（孕6-8周）通过胎芽长度或头臀径推算孕周，此为更准确的核对依据。月经周期＞35天或＜21天者，以超声孕周为准调整预产期。

3.预产期参考值：实际分娩时间约38-42周内，提前2周或推迟2周均属正常范围，孕妇需关注腹痛、阴道出血等异常信号，及时就医。

二、宫外孕的识别与诊断

1.典型症状：停经后（多为6-8周）出现不规则阴道出血，量少于月经量，伴单侧下腹部隐痛或突发撕裂样疼痛，严重时因腹腔内出血导致头晕、晕厥。需特别注意月经周期规律者突然停经伴腹痛出血，需优先排查宫外孕。

2.诊断方法：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测显示翻倍不良（正常妊娠48小时内HCG应增长66%以上），超声检查发现子宫内无孕囊而附件区有包块或孕囊，或后穹窿穿刺抽出不凝血提示宫外孕可能。经阴道超声是诊断宫外孕的首选检查，敏感度达90%以上。

3.高危因素：有盆腔炎、输卵管结扎史、既往宫外孕史者风险增加2-3倍；长期吸烟女性宫外孕发生率高于非吸烟者1.5倍；宫内节育器避孕失败时宫外孕风险升高。此类人群需在孕早期（停经40天内）主动进行HCG和超声检查。

三、特殊人群注意事项

1.月经周期不规律女性：从末次月经第1天起记录周期长度，孕早期（5周后）尽早超声检查，避免因月经周期长延误诊断。

2.高危因素者：每1-2周监测血HCG水平，首次超声检查不晚于孕7周，若HCG＞2000mIU/ml而宫内未见孕囊，需高度警惕宫外孕。

3.高龄孕妇（≥35岁）：合并月经不规律时增加产检频次，确保早期明确妊娠位置，降低宫外孕漏诊风险。