冠心病的症状与治疗方法有哪些问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，症状以胸痛、胸闷等为主，治疗需综合药物、血运重建及生活方式干预。

症状表现：

-典型心绞痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛，范围约手掌大小，可放射至左肩、下颌、背部等部位，多在劳累、情绪激动、饱食后发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

-非典型症状：部分患者（如老年人、糖尿病患者、女性）无明显胸痛，表现为呼吸困难、乏力、上腹痛、恶心等，易被误诊为消化系统或呼吸系统疾病。

-特殊人群差异：女性患者心绞痛发生率低于男性，但急性冠脉综合征风险更高，非典型症状比例更高；糖尿病患者常无疼痛，直接以心肌梗死为首发表现；老年患者症状多不典型，可能表现为意识模糊、突发心衰。

治疗方法：

-药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血小板聚集，他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉，利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷。

-血运重建治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入疏通狭窄血管，适用于单支或多支病变；冠状动脉旁路移植术（CABG）通过自体血管绕过狭窄部位，适用于复杂病变或左主干病变。

-生活方式干预：戒烟限酒，避免烟草及酒精对血管的损伤；控制血压（目标值<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；低盐低脂饮食（每日盐<5g，减少饱和脂肪酸摄入）。

特殊人群注意事项：

-老年人：避免过度劳累，用药时注意药物相互作用，优先选择长效制剂，定期监测肝肾功能及电解质。

-糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血，优先选择安全性高的降糖药物，定期筛查眼底及足部血管病变。

-女性：出现不明原因气短、乏力时应及时就医，避免漏诊，绝经后女性需加强血脂管理，减少雌激素替代治疗的心血管风险。