心率低的原因是什么问

心率低（医学上称为心动过缓）的原因可分为生理性适应、心脏电系统异常、内分泌代谢异常、药物影响、电解质紊乱及其他因素等，其中生理性因素多见于长期运动人群，而病理性因素需结合临床症状及检查明确诊断。

一、生理性因素

长期运动或训练人群：长期规律运动可增强心肌收缩力与心脏储备功能，使静息状态下心率自然降低至50~60次/分钟，此类情况无头晕、乏力等不适，属于正常生理代偿。

二、心脏电系统疾病

窦房结功能障碍（病窦综合征）：窦房结因老化、缺血或炎症出现退行性改变，导致心脏起搏功能减退，表现为心率持续＜50次/分钟，常伴随黑矇、晕厥。

房室传导阻滞：心房电信号向心室传导受阻，分一度、二度、三度阻滞，三度阻滞时心率可降至40次/分钟以下，需植入心脏起搏器治疗。

三、内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，心肌收缩力减弱，心率减慢，常伴随怕冷、体重增加、便秘等症状，需检测甲状腺功能确诊。

四、药物及物质影响

β受体阻滞剂（如美托洛尔）：用于高血压、心绞痛等治疗，通过抑制交感神经减慢心率，老年患者或合并心衰时需警惕心动过缓。

钙通道拮抗剂（如地尔硫）：扩张血管同时抑制心脏传导系统，可能导致心率＜55次/分钟。

洋地黄类药物（如地高辛）：心衰治疗中过量或中毒时，可引发心动过缓，需监测血药浓度。

五、电解质紊乱与其他因素

高钾血症：血钾＞5.5mmol/L时抑制心肌细胞兴奋性，导致心率＜60次/分钟，常见于肾功能不全或补钾过量患者。

低温环境：体温＜35℃时，身体通过降低心率减少能量消耗，脱离低温环境后心率可恢复。

严重睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复缺氧刺激迷走神经，导致心率波动，长期可诱发心动过缓。

特殊人群提示：老年人因窦房结退化更易发生病窦综合征，需定期监测心率；儿童心率＜60次/分钟且伴随发育迟缓时，需排查先天性心脏病；孕妇若心率显著降低，需警惕甲状腺功能异常或药物影响，建议及时就医；运动员生理性心动过缓无需干预，但若出现头晕、胸闷需进一步检查心电图与心脏超声。