为什么尿液发红问

尿液发红可能由生理性因素（食物/药物）、泌尿系统疾病（血尿）、血管内溶血（血红蛋白尿）、肌肉损伤（肌红蛋白尿）或特殊人群相关问题引起，需结合伴随症状和检查鉴别。

生理性因素：食物或药物影响

食用甜菜、红心火龙果、甜菜根等食物，或服用利福平、呋喃唑酮、酚磺乙胺等药物，可能使尿液呈均匀红色或茶色，特点是无尿频尿急、无泡沫，且尿常规检查无红细胞。此类情况无需治疗，停用相关物质后1-2天内恢复，建议增加饮水量促进代谢。

泌尿系统疾病（血尿）

泌尿系统感染（如膀胱炎，伴尿频尿急尿痛）、尿路结石（如肾结石，伴腰腹部绞痛）、肾小球肾炎（水肿、高血压）或膀胱癌/肾癌（无痛性肉眼血尿）等，均可导致红细胞混入尿液，使尿液呈淡红至鲜红色，常伴泡沫尿、排尿不适。需查尿常规（红细胞阳性）、泌尿系超声或CT，明确病因后抗感染、碎石或手术治疗。

血管内溶血（血红蛋白尿）

血型不合输血、G6PD缺乏症（蚕豆病）、疟疾、严重烧伤等可引发红细胞大量破坏，血红蛋白进入尿液，表现为“酱油色尿”或红葡萄酒色尿，常伴乏力、黄疸、贫血。需紧急检查血常规、溶血指标（如Coombs试验），针对原发病（如输血反应需抗休克、激素治疗），避免急性肾损伤。

肌肉损伤（肌红蛋白尿）

剧烈运动、挤压伤、药物副作用（如他汀类药物）或横纹肌溶解综合征（常见于酒精中毒、糖尿病酮症），可导致肌肉破坏，释放肌红蛋白入血，尿液呈茶色或红葡萄酒色，伴肌肉疼痛、肿胀。需查肌酸激酶（CK）、肾功能，警惕急性肾损伤，及时补液、碱化尿液防止肾衰。

特殊人群注意事项

孕妇：需排查妊娠高血压综合征或尿路感染，血尿伴水肿、蛋白尿时警惕子痫前期；

老年人：无痛性血尿需优先排查膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤；

儿童：剧烈运动后出现红尿，结合肌肉疼痛需警惕横纹肌溶解，同时排除尿路感染；

糖尿病患者：长期高血糖易致肾损伤，出现红尿需监测尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病。

若尿液发红持续超过2天、伴泡沫尿、腰腹痛、发热等症状，应尽早就医，避免延误病情。