假孕和真孕的区别是什么问

假孕（假性妊娠）与真孕（妊娠）的核心区别在于是否存在胚胎着床后的生理变化，真孕有明确的胚胎发育及激素分泌，假孕多由心理因素或内分泌紊乱导致类似症状但无实际妊娠。

1.**生理指标变化**：真孕以停经为典型标志，血/尿HCG检测阳性，基础体温持续≥18天高温相（因孕激素维持黄体功能）；假孕月经周期可能紊乱（如经前期综合征样改变），HCG检测阴性，基础体温高温相持续时间短（<14天）或无规律波动。

2.**影像学特征**：真孕经阴道B超可在孕5~6周观察到孕囊，孕7~8周见胎芽及原始心管搏动；假孕B超显示子宫内膜增厚（因雌激素刺激）但无妊娠囊，卵巢无妊娠黄体（真孕时妊娠黄体分泌孕激素维持内膜稳定）。

3.**症状特异性**：真孕伴随乳房增大、乳晕着色、恶心呕吐等症状，且随孕周增加症状逐步加重（如孕12周后恶心缓解、食欲恢复）；假孕症状多主观且无渐进性，如腹部膨隆可能因肠胀气或心理暗示，早孕反应持续时间短（<4周）且程度轻，缺乏器质性病变支持（如无HCG刺激导致的乳腺腺泡增生）。

4.**激素分泌差异**：真孕血HCG水平随孕周呈对数增长（孕8~10周达峰值），孕激素（孕酮）同步升高（维持子宫蜕膜化）；假孕HCG仅轻度升高（<20mIU/mL）且无递增趋势，多因卵巢功能紊乱（如高泌乳素血症）导致假性月经周期异常。

5.**特殊人群风险因素**：长期焦虑女性（尤其是备孕压力大）、多囊卵巢综合征患者（高雄激素干扰排卵）、甲状腺功能异常者（如甲减时代谢缓慢易出现腹部不适）假孕发生率较高；老年女性（>40岁）因卵巢功能衰退，假孕概率显著低于育龄期女性（20~35岁），需结合月经周期记录与超声检查鉴别。

鉴别处理原则：备孕女性出现停经后应先检测血HCG明确妊娠状态，心理压力大时需心理评估（如汉密尔顿焦虑量表评分），多囊卵巢综合征患者需结合激素六项（FSH/LH比值、睾酮水平）排除内分泌性假孕，确诊假孕后需通过规律作息（避免熬夜）、适度运动（如瑜伽缓解焦虑）改善症状，避免盲目依赖“妊娠”预期加重心理负担。