血压低压100高压130怎么治疗问

血压130/100mmHg属于2级高血压（舒张压升高为主），舒张压100mmHg已达中度高血压标准，长期不控制可能增加脑卒中、冠心病风险，需结合非药物干预与药物治疗。

1.明确血压分级与风险：该血压值中收缩压130mmHg处于正常高值范围，舒张压100mmHg达到2级高血压诊断标准（舒张压90~99mmHg为2级）。研究显示，单纯舒张期高血压多见于中青年人群，与交感神经活性高、外周血管阻力增加相关，需警惕靶器官损害（如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化）。

2.非药物干预核心措施：

-低盐饮食：每日钠摄入＜5g（约5g盐），减少腌制食品、加工肉类摄入，研究证实低钠饮食可降低舒张压3~8mmHg。

-控制体重：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%~10%可改善血管弹性。

-规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，持续运动可降低舒张压5~8mmHg。

-限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟后血压可下降3~5mmHg。

3.药物治疗原则：若生活方式干预3~6个月血压未达标，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪），药物选择需结合肾功能、代谢状态个体化制定，优先长效制剂以平稳控制血压。

4.特殊人群干预：

-老年患者（≥65岁）：血压控制目标＜150/90mmHg，若耐受可降至＜140/90mmHg，避免血压过低影响脑供血。

-糖尿病患者：优先控制至＜130/80mmHg，以延缓视网膜病变、蛋白尿等并发症。

-妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需在医生监测下调整剂量。

5.定期监测与随访：建议家庭自测血压，早晚各1次，记录收缩压、舒张压数据；每1~3个月复查动态血压及靶器官功能（如心电图、肾功能），若出现头痛、胸闷等症状，立即就医排查急性并发症。