慢性胃炎怎么治，应注意什么问

慢性胃炎治疗以个体化药物干预、非药物生活方式调整及病因控制为核心，注意事项涵盖饮食管理、情绪调节、特殊人群防护及定期复查，具体方案需结合年龄、病史及症状综合制定。

一、药物治疗原则

1.一线药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，适用于反酸、胃痛等症状明显者，用药需医生评估后开具处方，避免自行调整剂量或停药。

2.低龄儿童应避免使用非甾体抗炎药，优先通过饮食和生活方式调整；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。

二、非药物干预核心措施

1.饮食管理：规律进食，避免辛辣、过酸、过烫及高油食物，减少酒精、咖啡、浓茶摄入；建议选择软食（如小米粥、蒸蛋羹），细嚼慢咽，餐后保持直立位30分钟，避免立即平卧。

2.生活习惯调整：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜及过度劳累，适度运动（如散步、瑜伽）可促进胃肠蠕动，改善胃动力不足；长期焦虑者可通过冥想、兴趣爱好缓解压力。

三、病因控制关键措施

1.幽门螺杆菌感染：建议通过碳13/14呼气试验检测，阳性者需规范根除治疗（通常含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂的四联疗法），治疗后4周复查确认根除效果。

2.慢性胆汁反流：睡眠时适当抬高床头15-20cm，减少夜间反流，必要时使用促胃动力药（如多潘立酮），但需先排除器质性病变。

四、特殊人群防护要点

1.老年患者：需谨慎使用非甾体抗炎药，避免药物叠加损伤胃黏膜，定期监测肝肾功能及胃镜检查，萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查。

2.儿童患者：避免自行服用成人胃药，优先通过饮食调整（如少食多餐、避免零食）和腹部按摩缓解症状，反复腹痛者需排查幽门螺杆菌感染。

3.妊娠期女性：轻度症状以饮食和体位调整为主（如餐后保持直立位），严重反酸可在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂，避免自行用药。

五、长期管理与复查要求

1.高危人群监测：胃癌家族史、长期服药史者建议每1-2年胃镜检查，萎缩性胃炎伴肠化者需缩短复查间隔至1年。

2.症状监测：出现黑便、呕血、体重短期内明显下降、持续性呕吐等报警症状时，需立即就医排查严重病变。