母亲前两天做过肾结石体外碎石，怎么办问

母亲体外碎石后，需重点关注排石过程观察、疼痛管理、并发症监测、饮食调整及复查计划，同时结合个体情况做好护理。

1.排石过程观察与饮水管理：每日饮水量保持1500~2000ml，以温水或淡茶水为主，分次饮用，避免一次性大量饮水。观察尿液颜色，若出现淡红色至鲜红色血尿，提示碎石刺激或结石排出过程中黏膜损伤，需记录持续时间；若尿液中出现沙砾状或小结石（需冲洗观察），可能提示排石进展。若连续2天无结石排出且伴随腰部胀痛，需警惕碎石未完全排出或梗阻。

2.疼痛评估与干预：碎石后腰部或下腹部隐痛多为碎石刺激输尿管黏膜，可通过腰部热敷（温度40~50℃，每次15~20分钟，避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹）缓解。若出现突发性绞痛（疼痛程度加重至难以忍受），伴随恶心呕吐、尿量减少，可能为结石梗阻，需立即就医。疼痛发作时优先非药物干预（如深呼吸放松、缓慢改变体位），必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药，避免自行增加剂量。

3.感染与出血并发症监测：碎石后需每日监测体温，若出现38℃以上发热、寒战，伴随尿频尿急尿痛、尿液浑浊，提示可能存在尿路感染，需尽快就医检查尿常规及血常规，必要时抗感染治疗。若血尿持续超过24小时，或尿液中出现凝血块、鲜红色尿液，需警惕输尿管黏膜撕裂或结石嵌顿，应联系主治医生进行超声复查。

4.饮食与生活方式调整：根据结石成分（需后续复查明确）调整饮食，草酸钙结石者减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物摄入；尿酸结石者避免动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。无明确成分时，保持每日膳食纤维摄入（20~30g），增加新鲜蔬果、全谷物，减少高盐（每日＜5g）、高糖饮食。避免久坐，可在身体耐受范围内每日散步30分钟，促进结石下移。

5.复查与基础病管理：碎石后1周内完成首次超声复查，明确结石排出情况及是否存在梗阻积水；若结石残留＞5mm或伴随肾积水，需由医生评估是否需二次碎石或药物排石。若母亲存在高血压、糖尿病等基础病，需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因血管病变影响输尿管蠕动，增加排石难度。