正常心电图问

正常心电图由P波、QRS波群、T波及PR间期、QRS时限、QT间期、RR间期等参数构成，各部分有明确正常范围。P波时限<0.12秒，振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.20mV；QRS波群时限<0.12秒，肢体导联R波电压一般<2.5mV，胸导联R波递增正常；T波方向与QRS主波一致，振幅一般不低于同导联R波的1/10。PR间期0.12~0.20秒，RR间期代表心率，正常成人60~100次/分，婴幼儿、青少年心率范围更高。

P波反映心房除极，其形态、时限、振幅异常可能提示心房肥大或传导异常；QRS波群反映心室除极，时限延长提示室内传导延迟，振幅异常可能提示心肌肥厚；T波反映心室复极，倒置或低平可能提示心肌缺血或电解质紊乱；PR间期延长提示房室传导阻滞，缩短提示预激综合征可能；QT间期延长与尖端扭转型室速风险相关，缩短需警惕电解质紊乱（如高钙血症）。

特殊人群中，婴幼儿（0~3岁）心率正常范围100~150次/分，PR间期和QRS时限较成人略短；青少年（12~18岁）可能出现生理性窦性心律不齐；妊娠期女性心率可因血容量增加代偿性增快10~15次/分，PR间期可能缩短0.01~0.02秒；老年人群（≥65岁）QRS波群时限可因心肌传导系统退行性改变略增宽至0.11~0.12秒，QT间期相对延长至0.34~0.45秒，均需结合临床综合判断。

异常心电图常见提示包括：窦性心动过速（心率>100次/分）或过缓（<60次/分），可见于运动、发热或甲状腺功能异常、迷走神经张力过高；ST段抬高或压低（水平型/下斜型压低>0.1mV或抬高>0.2mV）提示心肌缺血或损伤；Q波异常加深或增宽提示陈旧性心肌梗死；T波倒置或双向提示心肌复极异常。

心电图检查前应避免剧烈运动、情绪激动，保持安静休息10~15分钟；检查时需解开领口、放松肢体，避免肌肉紧张干扰波形；穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品；检查后无需特殊处理，如有不适（如心悸、胸痛）需及时联系医生。特殊人群（如糖尿病、高血压、冠心病患者）需在检查前告知病史，起搏器植入者应主动说明，便于医生解读。