怀孕了3个月能打掉吗问

怀孕3个月（约12周）可以终止妊娠，但需在正规医疗机构由医生评估后选择安全方案，具体方法需结合孕周、身体状况及胎儿发育情况确定。

一、孕周评估与终止范畴

孕3个月（12周）属于中期妊娠终止范畴。根据《中国临床诊疗指南-流产与早产分册》（2015版），临床将妊娠终止分为早期流产（≤12周）与中期引产（13-28周），3个月需由医生通过超声确认胎儿存活状态、胎盘位置及排除禁忌症（如凝血功能障碍）。

二、终止方式选择

孕12周内：可选药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产术（负压吸宫/钳刮术）。

孕12-14周：多采用钳刮术（结合缩宫素促宫颈扩张），需在术前软化宫颈以降低手术风险。

孕14周后：以依沙吖啶羊膜腔内注射引产为主，配合米索前列醇促进宫颈成熟，成功率＞95%。所有药物需严格遵医嘱使用。

三、术前检查与禁忌

必查项目：血常规（排除贫血）、凝血功能（PT/APTT）、肝肾功能（肌酐/转氨酶）、心电图（排除心律失常）及经阴道B超（确认宫内孕、胚胎存活）。

禁忌症：严重肝肾功能不全（肌酐＞177μmol/L）、血小板＜80×10/L、生殖道感染（如淋菌性宫颈炎）、哮喘急性发作期等。

四、术后风险与护理

近期风险：出血（发生率5-10%，＞200ml需急诊清宫）、感染（约2-3%，甲硝唑口服预防）、子宫穿孔（＜1%，多见于瘢痕子宫）。

远期风险：宫腔粘连（约1-2%）、慢性盆腔炎（需抗生素治疗）。

护理要点：术后2周复查B超，1个月内禁性生活，观察出血量与腹痛性质，避免劳累。

五、特殊人群注意事项

瘢痕子宫：术前需评估瘢痕厚度（＞3mm较安全），术中监测子宫收缩，预防瘢痕破裂。

慢性病患者：高血压（血压＜160/100mmHg）、糖尿病（空腹＜7.0mmol/L）者需术前控制指标，术后加强监测。

心理支持：术后可能出现焦虑、悲伤情绪，建议家属陪伴，必要时联系医院心理干预，多数女性3-6个月可恢复正常心理状态。

提示：终止妊娠需提供医学证明（如胎儿畸形），严禁非医学目的流产。所有操作需在正规医院进行，降低并发症风险。