男人尿疼是怎么回事问

男性尿疼多由泌尿系统感染、前列腺疾病、尿路结石或性传播疾病引发，常伴随尿频、尿急、尿道灼热等症状，需结合病史与检查明确病因。

泌尿系统感染（尿道炎/膀胱炎）

多因大肠杆菌（占70%以上）经尿道逆行感染，少数由支原体、衣原体引起。典型症状为排尿刺痛、尿频尿急（日排尿＞8次）、尿液浑浊或带血，严重时尿道口红、灼热。糖尿病患者（血糖＞8.3mmol/L时风险高3倍）、久坐憋尿人群及免疫力低下者需重点排查。诊断需查尿常规（白细胞≥5/HP）、尿培养，急性期可经验性用左氧氟沙星，慢性期需根据药敏调整。治疗期间多饮水（每日＞2000ml），避免辛辣刺激。

前列腺炎（中青年男性高发）

分急性与慢性，久坐、饮酒、频繁性生活易诱发，70%患者为20-45岁男性。典型症状：尿道刺痛、会阴部隐痛、尿频尿不尽，久坐后加重。诊断需结合前列腺液检查（白细胞升高）、超声（前列腺增大）。慢性前列腺炎需综合治疗：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿，配合温水坐浴与规律作息，避免久坐（每30分钟起身活动）。

尿路结石（尿道/膀胱结石）

结石多来自肾脏，停留尿道或膀胱时刺激黏膜引发疼痛。表现为排尿刺痛、血尿、排尿中断，结石卡顿可致急性尿潴留。高危因素：高钙尿症、尿量不足者。B超或CT可定位结石，＜0.6cm结石可药物排石（如坦索罗辛），＞0.8cm需碎石或手术取石。合并感染时需先抗感染，再处理结石。

性传播疾病（淋病/衣原体感染）

多有不洁性接触史，淋病奈瑟菌或衣原体直接侵犯尿道黏膜。症状：尿道红肿、脓性/黏液分泌物、排尿刺痛，部分伴腹股沟淋巴结肿大。确诊需尿道分泌物培养+药敏，性伴侣需同时筛查。治疗首选头孢曲松（淋菌）或阿奇霉素（衣原体），需足量规范用药，延误可致尿道狭窄、附睾炎。

其他原因（外伤/肿瘤/药物影响）

尿道外伤（如骑跨伤）、留置导尿管后感染或前列腺癌晚期压迫尿道，均可引发疼痛。长期服用利尿剂（如呋塞米）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能影响排尿。若疼痛伴体重骤降、发热、持续血尿，需排查肿瘤或严重感染，建议通过尿道镜、CT明确病因。老年男性需警惕前列腺增生合并结石或肿瘤。