盆腔癌的症状和前兆问

盆腔癌早期症状常表现为下腹部不适、异常出血、排尿排便异常、体重下降等，不同患者因肿瘤部位、分期差异可能存在症状侧重。

一、下腹部不适与疼痛：

1.持续性隐痛或胀痛：多位于盆腔深处或下腹部，可能为隐痛、胀痛或钝痛，活动或按压时加重，休息后缓解不明显，病程可持续数周~数月，常见于卵巢癌、子宫内膜癌等侵犯盆腔组织时。

2.腹部包块或肿胀：部分患者可在下腹部触及质地较硬、边界不清的包块，按压时可能伴随轻微疼痛，尤其当肿瘤直径超过5cm时，可能因腹腔积液或肠道受压导致腹部膨隆。

二、泌尿生殖系统异常症状：

1.异常阴道出血（女性）：非月经期或绝经后阴道出血是子宫内膜癌、宫颈癌的典型前兆，尤其出血持续超过2周或量逐渐增多时，需结合超声检查排除内膜增厚或占位。

2.排尿排便异常：肿瘤压迫或侵犯膀胱时，可出现尿频、尿急、排尿困难；侵犯直肠时，表现为排便习惯改变（便秘~腹泻交替）、大便形状变细，部分患者伴便血或黏液便。

3.男性盆腔肿瘤（如前列腺癌）：可能出现排尿无力、尿流中断、血精或会阴部疼痛，需与良性前列腺增生鉴别，PSA（前列腺特异性抗原）检测可辅助筛查。

三、全身症状：

1.不明原因体重下降：短期内（1~3个月）体重减轻超过5%，伴食欲减退、乏力，尤其无明显诱因时需警惕肿瘤消耗，部分患者因腹水导致腹胀，误认为“肥胖”而延误就诊。

2.全身乏力与贫血：长期慢性失血（如阴道出血）或肿瘤骨髓转移可能导致贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降，需结合血常规检查（血红蛋白＜100g/L）进一步评估。

四、特殊人群预警：

1.中老年女性（50~70岁）：50岁以上女性子宫内膜癌、卵巢癌发病率显著升高，绝经后出血、阴道排液（血性或浆液性）是高危信号，建议每年妇科超声+肿瘤标志物（CA125、CA153）筛查。

2.有盆腔癌家族史者：若一级亲属（母亲、姐妹）患卵巢癌或子宫内膜癌，需提前至40岁开始每年妇科检查，BRCA基因突变携带者建议30~35岁起每6个月监测。

3.长期慢性盆腔炎症患者：盆腔炎病史超过5年、反复发作或药物治疗无效者，需结合MRI排查盆腔软组织异常强化灶，警惕隐匿性肿瘤。