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高血压怎么样可以降低

2026年01月06日 15:33:51
病情描述:

高血压怎么样可以降低

医生回答(1)
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压降低需结合非药物干预与药物治疗,其中非药物干预是基础措施,药物治疗需在医生指导下进行,特殊人群需根据个体情况制定方案。

    1.非药物干预措施:

    ①低盐饮食:每日食盐摄入量控制在5g以内,避免高盐加工食品(如腌制品、方便面),减少钠摄入可降低水钠潴留导致的血压升高。

    ②控制体重:维持BMI在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖者通过合理饮食和运动减重5%~10%,可显著改善血压。

    ③规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上,运动可增强血管弹性,降低交感神经兴奋性。

    ④限酒戒烟:男性每日酒精摄入量≤25g,女性≤15g,避免过量饮酒;戒烟可减少血管内皮损伤,降低血压波动风险。

    ⑤心理调节:长期压力或焦虑会激活交感神经,建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪,必要时寻求专业心理干预。

    2.药物治疗干预:

    ①降压药物分类:临床常用药物包括利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,具体用药需医生根据个体情况选择。

    ②用药原则:需在医生指导下长期规律服用,不可自行停药或调整剂量,优先选择长效制剂以维持血压稳定。

    3.特殊人群管理:

    ①儿童青少年:优先排查继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病),若确诊原发性高血压,以非药物干预为主,避免使用成人降压药,低龄儿童(<8岁)一般不建议药物治疗。

    ②孕妇:妊娠高血压需密切监测血压及尿蛋白,优先通过低盐饮食、休息调节;必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平(具体用药需遵医嘱)。

    ③老年人:收缩期高血压(收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg)建议收缩压控制目标<150mmHg,根据耐受性调整至更低,避免强效降压导致脏器灌注不足。

    ④合并基础疾病者:合并糖尿病、慢性肾病患者,血压控制目标<130/80mmHg,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,兼具降压与肾脏保护作用。

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