肝脏小囊肿是什么意思问

肝脏小囊肿是指肝脏内单个或多个直径≤5cm、充满液体的囊性良性病变，多数为先天性，少数与后天因素相关，通常无明显症状，多在体检时偶然发现。

一、定义与分类

1.定义：肝脏小囊肿是肝脏实质内形成的囊性结构，囊壁薄而光滑，内部充满清亮液体（多为淡黄色浆液性液体），属于良性病变，极少发生恶变。

2.分类：按成因分为先天性（真性）囊肿和后天性（假性）囊肿。先天性囊肿由胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常导致，占比超90%；后天性囊肿多因肝内胆管结石、慢性炎症或创伤后局部阻塞，形成潴留性囊肿，相对少见。

二、形成原因

1.先天性因素：胚胎发育阶段，肝内胆管上皮细胞增殖异常，局部管腔扩张或融合障碍，形成孤立或多发的囊性结构，囊壁含上皮细胞，具有分泌功能。

2.后天性因素：肝内胆管结石、慢性炎症或创伤等可导致局部胆管狭窄或阻塞，胆汁排出不畅形成潴留性囊肿，此类囊肿囊壁常无上皮细胞，多为单发性。

三、临床表现

1.多数小囊肿（直径≤3cm）无明显症状，肝功能及其他指标正常，仅在超声检查时偶然发现。

2.当囊肿增大至直径>5cm或压迫周围肝组织、胆道时，可能出现右上腹隐痛、餐后饱胀、腹部包块等症状，极少数因囊肿破裂或出血出现急性腹痛。

四、诊断方法

1.超声检查：首选筛查手段，可清晰显示囊肿位置、大小、数量及与周围组织关系，判断囊内液体性质（如无回声、无分隔等）。

2.CT/MRI检查：对超声难以明确的囊肿（如怀疑分隔或囊内出血），CT增强扫描或MRI可鉴别囊肿与肿瘤、脓肿等，明确囊壁及分隔特征，排除恶性可能。

五、处理原则

1.无症状、无并发症的小囊肿（直径≤5cm）：无需药物或手术干预，建议每年常规超声复查，监测囊肿大小变化。

2.囊肿增大或出现症状者：若直径>5cm且压迫症状明显（如腹痛、腹胀），可考虑超声引导下囊肿穿刺抽液或硬化治疗（如注射硬化剂破坏囊壁上皮），避免反复穿刺引发感染风险。

3.特殊人群注意：儿童患者若囊肿短期内快速增大（如每年增长>2cm），需警惕合并多囊肝等遗传性疾病，建议每6个月复查超声；孕妇因激素水平变化可能诱发囊肿增大，孕期超声监测时需避开腹部剧烈按压，避免囊肿破裂风险。