什么是基底细胞癌问

基底细胞癌是源于皮肤基底细胞的常见恶性肿瘤，发病与紫外线照射、电离辐射、化学致癌物质、慢性炎症刺激、遗传等因素相关，好发于经常暴露阳光的面部等部位，有多种典型表现，儿童患该病罕见、老人因皮肤老化等更易患、总体发病率无明显性别差异但长期户外工作男性稍高、有基础病史人群风险可能增加需密切监测皮肤变化。

一、定义

基底细胞癌是源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，是最常见的皮肤恶性肿瘤之一。

二、发病因素

1.紫外线照射：长期暴露于阳光下，紫外线可损伤皮肤细胞的脱氧核糖核酸（DNA），是基底细胞癌发生的重要诱因，如户外工作者、长期日光浴人群等因紫外线接触机会多，患病风险相对较高。

2.其他因素：电离辐射、化学致癌物质（如砷剂等）、慢性炎症刺激（如皮肤慢性溃疡、烧伤瘢痕等）、遗传因素等也可能与基底细胞癌的发生有关。

三、临床表现

1.好发部位：多发生于经常暴露在阳光下的部位，常见于面部，如鼻侧、颊部、眼睑等。

2.典型表现：通常表现为缓慢生长的结节或斑块，表面可伴有溃疡、结痂，部分病灶可呈现色素沉着，形态多样，如结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、浅表型等。结节溃疡型基底细胞癌常表现为起始为小结节，逐渐增大并形成溃疡，溃疡边缘卷起；色素型基底细胞癌则在上述表现基础上伴有色素沉着；硬斑病样型呈界限不清的硬斑块；浅表型表现为边界清楚的红斑鳞屑性斑块。

四、特殊人群特点

1.儿童：儿童患基底细胞癌极为罕见，若儿童皮肤出现异常新生物，需考虑其他罕见肿瘤等情况，且儿童皮肤薄嫩，在诊断和处理时需特别注意保护皮肤，选择对儿童皮肤刺激性小的检查及治疗方法。

2.老年人：老年人皮肤老化，修复能力下降，且可能存在长期日光暴露史，相对更易患基底细胞癌，在诊断时应全面检查皮肤，治疗上需综合考虑老年人的身体状况，如心肺功能等，选择合适的治疗方式。

3.女性与男性：总体发病率无明显性别差异，但长期户外工作的男性可能因紫外线接触更多而稍高风险，女性若有长期日光暴露也需关注皮肤情况。

4.有基础病史人群：对于有皮肤慢性炎症病史（如慢性溃疡等）或曾接受过放疗等人群，皮肤细胞处于异常修复状态，基底细胞癌发生风险可能增加，需密切监测皮肤变化，定期进行皮肤检查。