妊娠甲亢饮食问

妊娠甲亢患者饮食需满足高代谢需求，调整能量与宏量营养素，控制碘摄入，避免刺激性食物，同时结合合并症个性化管理，优先非药物干预。

一、能量与宏量营养素调整

1.能量供给需高于普通孕妇10%~15%，每日增加300~500kcal，以满足甲状腺激素升高导致的代谢亢进需求。

2.蛋白质优先选择优质蛋白，如鱼类、禽肉、鸡蛋、低脂奶制品等，每日摄入量增至1.5~2.0g/kg体重，避免因蛋白质分解加速引发营养不良。

3.碳水化合物以低升糖指数（GI）食物为主，如燕麦、糙米、杂豆，占总能量45%~50%，避免精制糖（如甜点、含糖饮料），防止血糖波动。

二、关键营养素补充

1.铁元素每日推荐量增至27mg，通过红肉（如瘦牛肉）、动物肝脏（每周1次，每次50g）、黑木耳等血红素铁来源补充，促进血红蛋白合成。

2.钙与维生素D每日摄入量分别为1000~1200mg和400~800IU，深绿色蔬菜（如菠菜）、乳制品提供基础钙源，每日日照30分钟以上促进维生素D合成，必要时遵医嘱补充钙剂。

3.叶酸每日补充400μg，多食用绿叶菜、豆类等天然食物，预防胎儿神经管畸形，孕前3个月开始持续补充。

三、碘摄入管理

1.严格控制碘摄入在每日50μg以下，食用无碘盐，避免海带、紫菜、海苔等高碘海藻类食物，防止加重甲状腺激素合成负担。

2.若存在桥本甲状腺炎合并甲亢（HT-Graves甲亢），需额外限制碘摄入至20~30μg/d，具体方案需结合甲状腺功能监测结果由医生制定。

四、食物选择禁忌

1.避免刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒、生姜等，以防加重心悸、手抖等交感神经兴奋症状。

2.减少高纤维食物单次摄入量，每日总量控制在25g以内，避免过量膳食纤维影响铁、钙吸收，可分散在多餐中适量摄入。

五、特殊人群注意事项

1.合并妊娠糖尿病者需采用分餐制（每日5~6餐），低GI食物（GI≤55）占比≥60%，少食多餐避免血糖骤升。

2.高龄孕妇（≥35岁）或有早产史者，需增加蛋白质与Omega-3脂肪酸摄入，每日补充200mg鱼油，降低早产风险。

3.贫血患者铁剂补充需与茶、咖啡间隔2小时以上，优先搭配维生素C丰富食物（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收。