慢性尿路感染的症状有什么问

慢性尿路感染症状表现因感染部位（下尿路/上尿路）、病程及个体差异存在明显不同，常见症状包括排尿异常、尿液外观改变、局部不适及全身症状，部分患者症状隐匿，具体表现需结合感染范围及个体基础疾病综合判断。

一、排尿异常症状：多数患者表现为持续性或反复发作的尿频（每日白天排尿次数＞8次，夜间＞2次）、尿急（突然强烈的排尿意愿，难以延迟至卫生间）及尿痛（排尿时尿道、会阴部或下腹部出现灼痛、刺痛感，严重时伴排尿中断）。与急性尿路感染相比，慢性症状程度较轻但持续时间长，部分患者仅表现为排尿次数轻微增加或排尿时轻微不适，易被忽视。

二、尿液外观及气味改变：尿液可能因白细胞、细菌或血液混入而浑浊（呈乳白色或云雾状）；镜下可见红细胞（镜下血尿），部分患者呈现肉眼血尿（尿液呈淡红色至鲜红色）；尿液通常伴有明显氨味或异常气味（如腐臭味），与细菌分解尿素产生氨类物质或含氮代谢产物有关。

三、下腹部及盆腔不适：持续性下腹部隐痛、坠胀感（尤其膀胱充盈时明显），或会阴部、腰骶部酸胀不适。部分患者因炎症刺激膀胱三角区或尿道黏膜，可出现排尿后仍有尿意的“未尽感”，即尿不尽感。

四、上尿路受累相关症状：若感染累及肾盂、肾实质（如慢性肾盂肾炎），可能出现间歇性或持续性低热（37.5~38.5℃）、腰部钝痛或酸痛（单侧或双侧，叩击肾区时疼痛加重），少数患者伴寒战、乏力、食欲减退等全身症状，长期反复发作可导致肾功能逐渐下降，表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退。

五、特殊人群症状差异：儿童患者多表现为反复发热、排尿哭闹（提示尿痛）、尿液异味，婴幼儿可因拒食、精神萎靡、频繁尿布更换等行为异常就诊；孕妇因子宫压迫膀胱及孕期激素变化，易出现无症状菌尿或排尿不适，感染上行时可进展为急性肾盂肾炎，表现为高热、呕吐、剧烈腰痛；老年患者症状常不典型，以疲劳、食欲下降、不明原因体重减轻为主，易合并糖尿病或高血压等基础疾病导致感染迁延；糖尿病患者因血糖控制不佳，感染更易慢性化，可能出现无症状菌尿或症状反复，需定期监测尿培养及血糖指标。

上述症状中，若下尿路症状（尿频、尿急、尿痛）持续＞3个月且排除其他病因，或上尿路症状（腰痛、低热）反复出现，应及时就医进行尿培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后针对性治疗。