高血脂症危害问

高血脂症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期可引发多系统器官损伤，包括心血管、脑血管、外周血管及肝脏等，严重时可导致急性事件及慢性功能衰竭。

一、心血管系统损伤：动脉粥样硬化是核心病理基础，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉内膜沉积形成脂质斑块，斑块逐渐增大可造成管腔狭窄，影响血流灌注；斑块破裂后血小板聚集形成血栓，可直接阻塞血管导致急性心肌梗死。临床研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病发病风险增加20%~30%。

二、脑血管系统损伤：脑动脉粥样硬化发生率与血脂异常程度正相关，颈动脉斑块脱落可引发脑栓塞，大脑中动脉狭窄或闭塞可导致脑梗死。高甘油三酯血症（TG>2.26mmol/L）可通过血液黏稠度增加及微血栓形成，增加缺血性脑卒中风险，男性风险高于女性（OR=1.38），女性绝经后因雌激素水平下降，风险进一步上升。

三、外周血管系统损伤：下肢动脉粥样硬化常表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛、乏力），严重时斑块闭塞血管导致肢体缺血性溃疡、坏疽，需手术干预。《血管外科学杂志》研究显示，血脂异常患者下肢动脉疾病发病率是非异常者的2.3倍，且病程超过10年者截肢率增加5倍。

四、肝脏损伤：肝脏是脂质代谢主要器官，长期血脂异常可导致甘油三酯在肝细胞内蓄积，形成非酒精性脂肪肝（NAFLD），伴随肝脏炎症、脂肪性肝炎，逐步进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌。全球范围内，NAFLD患者中合并血脂异常者占比63%，且合并代谢综合征者风险更高。

五、急性并发症风险：当甘油三酯严重升高（通常>5.64mmol/L）时，血液流动性显著降低，易诱发急性胰腺炎；若合并高血压、糖尿病等基础病，血栓性事件（如急性心肌梗死、脑梗死）发生率较血脂正常者高4~6倍，尤其在情绪激动、应激等诱因下风险骤增。

特殊人群需注意：老年人群（≥65岁）因代谢储备下降，血脂异常检出率达45%~50%，且合并冠心病、肾功能不全的风险叠加；长期高脂饮食、缺乏运动、腹型肥胖者（腰围男性>90cm、女性>85cm）需加强血脂监测，建议每3~6个月检测一次；糖尿病、甲状腺功能减退患者因代谢紊乱，血脂异常发生率显著高于普通人群，需优先控制基础疾病，同时强化血脂管理。