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高血压有什么症状呢

2026年01月06日 18:31:55
病情描述:

高血压有什么症状呢

医生回答(1)
  • 张明宇
    张明宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压是常见慢性疾病,多数患者早期症状隐匿,典型表现包括头晕、头痛、耳鸣、心悸等,部分患者可长期无症状,仅体检时发现血压升高。

    一、常见典型症状

    头晕多表现为头部昏沉感,尤其晨起或体位变化时明显,与血压波动影响脑供血有关;头痛以双侧太阳穴或后枕部搏动性疼痛为主,血压骤升时症状加重;耳鸣为持续性或间歇性耳内嗡嗡声,因血压升高影响内耳血液循环;心悸自觉心跳加快或心慌,伴随心前区不适,与心肌负荷增加相关;视物模糊因血压过高引起视网膜小动脉痉挛,出现短暂视力下降或眼前发黑。

    二、非典型/无症状表现

    约1/3高血压患者无明显自觉症状,因长期血压缓慢升高,身体逐渐适应血压变化,症状不突出,仅在体检或其他疾病检查中偶然发现血压异常,这种“无症状性高血压”易被忽视,需定期监测血压(建议每年至少1次)以早期干预。

    三、特殊人群症状特点

    1.老年高血压患者:因动脉硬化导致收缩压显著升高,症状多不典型,表现为头晕、肢体麻木、记忆力减退,部分合并冠心病者出现胸闷、气短;2.儿童青少年高血压:多为继发性(如肾脏疾病、内分泌疾病),症状隐匿,少数可因血压显著升高出现注意力不集中、生长发育迟缓,或伴随视力下降(眼底血管病变);3.妊娠期高血压:常见症状为水肿(脚踝、小腿或全身)、蛋白尿(尿液泡沫增多),严重时出现头痛、视物模糊,需结合孕周动态监测血压;4.合并糖尿病、肾病者:早期可无特异性症状,随着肾功能受损出现夜尿增多、泡沫尿(蛋白尿),糖尿病患者还可能因眼底病变出现视力下降。

    四、症状与血压升高程度的关联

    血压轻度升高(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)时,多数患者无明显症状;当血压显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),可出现高血压急症表现,如剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、视物模糊等,需紧急干预。

    五、需警惕的危险信号

    若出现以下情况,提示血压控制不佳或合并并发症,需立即就医:1.症状突然加重,如头痛从间歇性转为持续性、肢体麻木或言语不清(提示脑卒中风险);2.胸痛、心悸加重,尤其活动后明显(提示心肌缺血);3.视物模糊、眼底出血(提示高血压视网膜病变);4.伴随意识障碍、肢体活动障碍(提示脑出血或脑梗死)。

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