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避孕药在什么时候吃有效

2026年01月06日 16:34:51
病情描述:

避孕药在什么时候吃有效

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    避孕药的有效服用时间因类型而异,短效口服避孕药需连续服用以维持稳定激素水平,长效口服避孕药需按周期规律服用,紧急避孕药需在无保护性行为后尽快服用。

    一、短效口服避孕药

    1.服用周期与时间点:月经周期第1-5天开始服用,每日固定时间(如早餐后或睡前)服用1片,连续21天为一周期,停药7天内出现撤退性出血,第8天起继续下一周期。若服药期间出现严重呕吐、腹泻超过4小时,需在12小时内补服,补服后需注意额外避孕措施。

    2.漏服处理原则:漏服超过12小时需在24小时内补服,补服后避孕效果可维持;漏服超过24小时则需连续补服2天,同时延长观察周期至下次月经来潮前。年龄<16岁禁用,16-18岁需在医生指导下使用,优先选择低剂量制剂。

    二、长效口服避孕药

    1.初始服用时间:月经来潮第5天午饭后服用第1片,间隔20天服用第2片,之后每月按第2次服药时间服用1片。首次服药后可能出现经期延长、经量增多,建议首次服药后2个月内观察月经情况。

    2.特殊人群禁忌:高血压、血栓病史者禁用,肝肾功能不全者需每月监测肝肾功能指标,服药期间避免剧烈运动,减少血栓风险。

    三、紧急避孕药

    1.服用时间窗:无保护性行为后72小时内服用,12小时内服用效果最佳,超过72小时无效。单次服用后再次发生性行为需配合避孕套,不可作为常规避孕手段,每月使用不超过1次。

    2.副作用应对:服药后可能出现恶心、呕吐,若服药后2小时内呕吐,需立即补服1片,同时减少高脂饮食摄入,降低药物代谢速度。

    四、特殊人群注意事项

    1.哺乳期女性:产后6个月内禁用含雌激素制剂,可选择单纯孕激素制剂(如左炔诺孕酮),服药期间需间隔2小时哺乳,减少药物通过乳汁进入婴儿体内。

    2.吸烟者:35岁以上且每日吸烟≥15支者禁用雌激素类避孕药,可改用单纯孕激素制剂或避孕套,吸烟量减少至<10支/日者需在医生评估后使用。

    3.慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖波动,高血压患者需每3个月复查血压,血栓高风险人群(如肥胖、肿瘤病史)禁用长效制剂,建议选择避孕套或宫内节育器。

    五、非药物干预补充

    优先推荐避孕套、宫内节育器等方式,尤其在服药期间出现严重乳房胀痛、情绪波动时,可结合基础体温监测法(排卵日前后避免性行为)辅助避孕,降低内分泌紊乱风险。

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