早上起床后有点头晕血压是120-0150问

血压规范表述应为收缩压/舒张压，若记录为150/120mmHg，收缩压150mmHg达到高血压诊断标准，舒张压120mmHg属重度高血压，此类血压值易引发晨起头晕，因血压过高导致脑血管灌注压增加，或与晨间血压晨峰现象相关。头晕也可能由睡眠不足、颈椎劳损、低血糖等因素引起。

一、血压数值与高血压分级

1.正常血压范围：收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，高于此范围即诊断高血压。若血压为150/120mmHg，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，属高血压2级（收缩压150mmHg）或3级（舒张压120mmHg），需结合临床评估靶器官损害风险。

2.晨间血压与头晕：高血压患者晨间交感神经兴奋易出现血压骤升（晨峰现象），血压波动幅度＞20mmHg/24小时，可能导致脑血管压力负荷增加，引发头晕、头痛，需通过动态血压监测明确血压波动规律。

二、头晕的鉴别与诱因

1.血压相关头晕：高血压性头晕多为持续性头胀、昏沉感，体位变化（如弯腰、低头）时加重；体位性低血压性头晕为体位变化后1-2分钟内发作，伴随眼前发黑，收缩压下降＞20mmHg。

2.非血压相关因素：睡眠障碍（睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧血症）、颈椎病（颈椎X线示椎间隙狭窄或椎间盘突出）、贫血（血常规血红蛋白＜110g/L）、低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）等需通过相应检查排除。

三、干预与监测建议

1.血压管理：

-家庭监测：每日早晚8点测量坐位血压，记录数据，绘制趋势图，若连续3天收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需就诊。

-生活方式：低盐饮食（＜5g/日）、规律作息（保证7-8小时睡眠）、晨起缓慢起身（避免突然直立）、适度运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

2.特殊人群：

-老年高血压患者（≥65岁）：若舒张压≥100mmHg，优先控制收缩压＜150mmHg，避免血压骤降诱发脑缺血。

-糖尿病合并高血压者：需将血压控制在130/80mmHg以下，避免低血糖与血压波动叠加。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：血压≥180/110mmHg；头晕伴随肢体无力、言语不清、视物重影；头痛剧烈、呕吐；既往有脑梗死、冠心病病史。