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人流手术需要注意些什么吗

2026年01月06日 21:23:16
病情描述:

人流手术需要注意些什么吗

医生回答(1)
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    人流手术需注意术前严格评估手术指征、完善检查,术中配合医生操作,术后加强护理与并发症监测。关键注意事项包括明确手术时机与禁忌、术后出血及感染防范、特殊人群照护及心理调适。

    一、术前注意事项

    1.严格明确手术指征:需通过超声确认宫内妊娠(排除宫外孕),孕周控制在49天内(药物流产)或6-10周(手术流产),同时排除严重内外科疾病(如心脏病、肝肾功能不全)、生殖系统急性炎症(如阴道炎、盆腔炎)等禁忌情况。

    2.完善术前检查:需完成血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及心电图检查,必要时进行阴道分泌物培养,排除生殖道感染。

    3.身心准备:术前6-8小时禁食禁水,避免焦虑情绪,提前告知医生药物过敏史及既往手术史。

    二、术后护理要点

    1.休养与卫生管理:术后建议休息2周,避免剧烈运动(如跑步、提重物),1个月内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗。

    2.出血与疼痛观察:术后阴道出血通常持续3-7天,量少于月经量,若出血超过14天或突然增多(超过月经量)、伴随发热(体温≥38℃)需立即就医;轻微腹痛可通过腹部热敷缓解,持续剧烈腹痛需警惕并发症。

    3.感染预防与营养支持:遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)预防感染,必要时短期服用益母草类药物促进子宫恢复;饮食中增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁元素(如动物肝脏)摄入,避免辛辣刺激食物。

    三、特殊人群照护

    1.未成年人:需监护人全程陪同并签署知情同意书,术前评估心理承受能力,术后加强心理疏导,避免过早性行为导致再次意外妊娠。

    2.多次流产史者:术前需评估子宫复旧情况,增加凝血功能及内分泌检查,术后密切监测月经周期,若出现闭经需排查宫腔粘连或再次妊娠。

    3.合并基础疾病患者:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,心血管疾病患者需由麻醉科评估手术耐受性。

    四、并发症防范与就医指征

    1.感染迹象:若出现阴道分泌物异味、脓性分泌物、下腹压痛或发热等症状,需立即就医。

    2.严重并发症:术后持续腹痛、高热伴恶心呕吐,需警惕子宫穿孔或宫腔粘连,通过超声或宫腔镜检查明确诊断。

    3.月经异常:术后40天月经未恢复,需排查妊娠或宫腔粘连,及时复查血HCG及超声检查。

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