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得了淋巴癌会出现哪些症状啊

2026年01月06日 15:06:18
病情描述:

得了淋巴癌会出现哪些症状啊

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    淋巴癌(淋巴瘤)常见症状包括无痛性淋巴结肿大、全身症状(B症状)及器官受累相关表现,不同类型与患者个体情况(年龄、病史等)可能影响症状呈现。

    一、无痛性淋巴结肿大

    1.好发部位及特征:颈部、腋下、腹股沟等浅表部位为常见发病区,少数可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结。肿大淋巴结通常质地较硬、表面光滑、可推动,早期无疼痛或压痛,随病情进展逐渐增大、融合,部分可压迫周围组织引发胀痛。

    2.特殊人群差异:老年患者因免疫功能衰退,肿大淋巴结可能不典型,需结合全身症状综合判断;儿童以颈部或纵隔淋巴结肿大为主,易被误认为感染性淋巴结炎;有淋巴癌家族史者出现肿大时应提高警惕。

    二、全身症状(B症状)

    1.发热:多为不规则低热或间歇性高热,抗生素治疗无效,部分患者伴寒战,持续或反复出现需警惕。

    2.盗汗:夜间或入睡后大量出汗,醒后汗止,严重时浸透衣物,影响睡眠质量。

    3.体重下降:6个月内无刻意减重情况下,体重非自愿下降10%以上,需排除糖尿病、慢性感染等其他因素。

    三、器官受累相关症状

    1.皮肤受累:可表现为瘙痒(无皮疹或继发于皮疹)、红斑、结节或溃疡,部分患者伴色素沉着,多见于皮肤T细胞淋巴瘤。

    2.胃肠道受累:非霍奇金淋巴瘤较易累及胃肠道,出现腹痛、腹胀、食欲减退,严重时伴便血、肠梗阻,需与消化性溃疡鉴别。

    3.骨骼受累:淋巴瘤侵犯骨骼时可出现骨痛(脊柱、长骨为常见部位)、活动受限,少数进展为病理性骨折。

    4.中枢神经系统受累:头痛、呕吐、肢体麻木或运动障碍,提示淋巴瘤侵犯脑膜或脑实质,需紧急排查。

    四、特殊人群症状特点

    1.老年患者:症状不典型,免疫反应减弱可能使淋巴结肿大不明显,但全身症状(发热、体重下降)或迅速进展的局部压迫症状(如吞咽困难、上腔静脉综合征)更突出,需早期筛查。

    2.儿童患者:颈部或纵隔淋巴结肿大常伴咳嗽、气促等呼吸道症状,易被误诊为肺炎,需结合影像学检查(如CT)与病理活检明确。

    3.合并基础疾病者:合并HIV感染、自身免疫病(如类风湿关节炎)或长期免疫抑制剂使用者,淋巴瘤发病率升高,症状可能更隐匿,需加强定期体检。

    若出现上述症状持续2周以上,尤其是无痛性淋巴结肿大、不明原因发热伴盗汗或体重下降,应尽快通过血常规、淋巴结活检、影像学检查明确诊断,避免延误治疗时机。

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