前列腺炎检查哪些项目问

前列腺炎检查项目主要包括尿常规检查、前列腺液检查、血常规检查、影像学检查、病原体检测等，具体项目选择需结合症状、病史及年龄等因素综合判断。

一、基础实验室检查

尿常规检查：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，可初步排除尿路感染，同时区分前列腺炎是否伴随下尿路炎症，若尿液中白细胞显著升高，提示可能存在尿道或膀胱感染，需进一步排查。

血常规检查：急性细菌性前列腺炎患者可能出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高，帮助判断感染严重程度，慢性前列腺炎患者血常规通常无明显异常。

前列腺液检查：通过经直肠按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞（>10/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示炎症）、红细胞等指标，明确是否存在炎症及炎症类型，同时可进行病原体直接涂片镜检或培养。

二、影像学检查

前列腺超声检查：经直肠超声可更清晰显示前列腺形态、大小、内部回声及血流情况，排查前列腺增生、结石、囊肿、脓肿或占位性病变，经腹部超声需膀胱充盈，对肥胖或前列腺位置较深者可能清晰度不足。

磁共振成像（MRI）：对前列腺结构显示更精细，可评估前列腺炎的炎症范围及是否累及周围组织，尤其适用于鉴别前列腺癌或复杂炎症病变，对超声结果不明确或怀疑前列腺结核等特殊情况时可进一步检查。

三、针对性特殊检查

病原体检测：对怀疑细菌性前列腺炎者，需进行前列腺液或尿液的细菌培养及药敏试验，明确致病菌（如大肠杆菌、假单胞菌等）及敏感抗生素，指导治疗；非细菌性前列腺炎患者可能需检测支原体、衣原体等病原体。

尿流动力学检查：适用于有排尿困难、尿流中断等症状的患者，通过测量尿流率、膀胱压力等指标，评估膀胱逼尿肌功能及尿道梗阻情况，鉴别前列腺炎是否合并下尿路功能障碍。

精液检查：若患者伴随生育问题，精液检查可评估精子活力、数量、形态及液化情况，判断前列腺炎对生殖系统的影响。

四、特殊人群检查注意事项

老年男性：需结合血清前列腺特异性抗原（PSA）检测，排除前列腺增生或前列腺癌风险，PSA在前列腺炎急性期可能短暂升高，需动态监测或结合游离PSA/总PSA比值分析。

儿童前列腺炎：罕见，多与全身感染或泌尿系统结构异常相关，检查需更谨慎，避免过度侵入性操作，优先采用超声及尿常规检查，必要时进行尿液培养。

孕妇及哺乳期女性：一般不涉及前列腺炎检查，特殊情况下需严格遵循医嘱，避免辐射性检查（如CT），优先选择超声等无创检查。