什么是尿隐血问

尿隐血是通过尿常规潜血试验发现尿液含红细胞但肉眼不可见需实验室检测判定，主要依赖尿常规潜血项目检测，常见原因有泌尿系统炎症、结石、肿瘤，全身性疾病，剧烈运动后一过性，尿隐血阳性需进一步通过影像学等检查明确病因，儿童需关注先天泌尿系统结构异常，女性经期尿常规可能假阳性建议避开经期复查，有基础病史人群按相应情况处理。

一、尿隐血的定义

尿隐血是指通过尿常规检查中的潜血试验发现尿液内存在红细胞，但因红细胞数量较少，肉眼无法观察到尿液颜色变红的现象，需借助实验室检测手段来判定尿液中是否存在红细胞相关成分。

二、尿隐血的检测方式

主要依赖尿常规检查中的潜血项目进行检测，通过特定的化学试剂反应或仪器检测原理，判定尿液中是否含有可使试剂发生颜色变化或被仪器检测到的红细胞相关物质，从而确定尿隐血是否阳性。

三、尿隐血的常见原因

（一）泌尿系统因素

1.炎症：肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症，会导致泌尿系统黏膜充血、水肿，使得红细胞渗出进入尿液；2.结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血进而导致尿隐血；3.肿瘤：肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长过程中会破坏周围组织血管，造成红细胞进入尿液。

（二）全身性疾病

如过敏性紫癜、血友病、白血病等全身性疾病，会影响凝血功能或导致身体其他部位病变波及泌尿系统，从而引起尿隐血。

（三）生理因素

剧烈运动后可能出现一过性尿隐血，这是因为运动导致肾脏等泌尿系统组织短暂性血流变化或微小损伤，使得少量红细胞进入尿液。

四、尿隐血阳性的后续处理

当发现尿隐血阳性时，需进一步通过超声、CT等影像学检查以及肾功能检查、尿红细胞形态分析等项目明确具体病因，以便进行针对性诊疗。

五、不同人群尿隐血的特点及注意事项

（一）儿童群体

若儿童出现尿隐血，需特别关注是否存在先天泌尿系统结构异常（如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等），应及时就医进行详细检查，排查潜在的先天性泌尿系统疾病。

（二）女性群体

经期女性进行尿常规检查可能会出现假阳性结果，建议避开经期后再进行复查，以确保检查结果的准确性。

（三）有基础病史人群

1.有泌尿系统结石病史的患者，出现尿隐血时要考虑结石复发或移动导致损伤尿路引起出血的可能；2.有凝血功能障碍病史的人群出现尿隐血时，需警惕出血倾向加重的情况，应及时与医生沟通，评估出血风险及后续处理方案。