睾丸痛怎么回事问

睾丸痛分感染性与非感染性因素，感染性有大肠杆菌等致附睾炎（中青年继发尿道感染等表现）、腮腺炎病毒等致睾丸炎（青春期后腮腺炎后并发等）；非感染性有精索静脉曲张（青壮年左侧常见等）、睾丸扭转（青少年睡眠或运动后突发剧痛等）、外伤、睾丸附件扭转（儿童青少年等）；不同人群中青少年需高度警惕睾丸扭转等急症，青壮年注意精索静脉曲张等，老年需排查泌尿系统结石肿瘤等疾病。

一、感染性因素导致睾丸痛

1.附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起，常见于中青年群体，常继发于尿道感染，表现为患侧睾丸红肿、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者伴有发热等全身症状，实验室检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

2.睾丸炎：病毒感染是常见病因，如腮腺炎病毒，青春期后男性感染腮腺炎后可能并发睾丸炎，除睾丸疼痛外，常伴有腮腺炎相关症状，如腮腺肿大等，超声检查可发现睾丸实质回声不均匀等改变。

二、非感染性因素导致睾丸痛

1.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，以左侧发病更为常见，因精索静脉回流受阻，血液淤积导致阴囊坠胀感，可伴有睾丸隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等表现。

2.睾丸扭转：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，表现为睾丸剧烈疼痛并进行性加重，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，阴囊皮肤可能出现红肿，需紧急就医，否则可导致睾丸缺血坏死。

3.外伤：有阴囊外伤病史，如撞击、骑跨伤等，可导致睾丸组织损伤，出现睾丸疼痛，受伤局部可能有淤血、肿胀等表现，影像学检查可协助评估睾丸损伤程度。

4.睾丸附件扭转：多见于儿童和青少年，睾丸上方可触及痛性结节，疼痛程度不一，可能与睾丸附件发育异常、剧烈运动等因素有关，超声检查有助于明确诊断。

三、不同人群睾丸痛的特点及注意事项

青少年：睾丸扭转是急症，需高度警惕，若出现睾丸突发剧烈疼痛，应立即就医，争取尽早复位以挽救睾丸功能；睾丸附件扭转也多见于该人群，需结合超声等检查明确诊断并采取相应处理措施。

青壮年：精索静脉曲张较为常见，长期久坐、频繁性刺激等可能增加发病风险，应注意避免长时间站立或久坐，适当进行阴囊部位的放松活动；附睾炎、睾丸炎等感染性因素也需关注，如有尿道感染等病史应及时治疗。

老年男性：需警惕泌尿系统结石、肿瘤等疾病导致的放射性睾丸痛，如前列腺癌可能转移至睾丸区域引起疼痛，应通过相关检查排查肿瘤等严重疾病。