冠心病患者在手术后要注意什么问

冠心病患者术后需从用药管理、生活方式调整、并发症监测、心理调节及特殊人群护理五方面做好注意事项，以降低复发风险、促进康复。

一、用药管理

1.需长期坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药物（如他汀类药物）及其他基础疾病治疗药物，不可自行停药或调整剂量。抗血小板药物可能增加出血风险，需观察皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，发现异常及时联系医生。

2.老年患者需关注药物相互作用，避免同时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），合并肾功能不全者需定期监测药物血药浓度。

二、生活方式调整

1.饮食采用低钠（每日盐摄入<5g）、低脂（饱和脂肪酸<总热量10%）饮食模式，增加新鲜蔬菜、全谷物及富含Omega-3脂肪酸食物摄入。糖尿病患者需控制碳水化合物比例，合并高血压者需严格限制隐形盐摄入（如加工食品）。

2.运动需遵循循序渐进原则，术后早期以散步、太极等低强度活动为主，每周3~5次，每次20~30分钟，逐步增加至医生评估的安全范围。女性患者运动时建议选择晨练或傍晚时段，避免高温时段运动；老年患者需在监护下进行运动，避免独自运动。

3.严格戒烟，限制酒精摄入（男性每日酒精<25g，女性<15g），避免二手烟暴露。

三、并发症监测与复查

1.需密切关注胸痛、胸闷、心悸、气短加重等症状，出现时立即就医。合并糖尿病患者若出现下肢麻木、疼痛，需警惕血管病变进展。

2.术后1个月、3个月、6个月及1年需定期复查心电图、血脂（低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L）、肝肾功能及心肌酶谱，老年患者可缩短复查间隔至每3个月一次。合并肾功能不全者需增加肾功能指标监测频率。

四、心理调节

1.家属需参与支持，鼓励患者参与心脏康复小组，通过同伴交流减轻焦虑情绪。合并抑郁症患者需在医生指导下接受心理干预，避免使用抗抑郁药物（如SSRIs类）时影响血小板功能。

2.睡前避免接触电子设备，采用深呼吸放松训练，每日保证7~8小时睡眠，女性患者可增加冥想练习时长（10~15分钟/日）。

五、特殊人群护理

1.老年患者（≥75岁）需将目标心率控制在静息状态下60~70次/分钟，避免过度追求运动强度，可采用间歇训练法（如快走3分钟+慢走2分钟循环）。

2.女性患者若出现肩背部不适、恶心呕吐等非典型症状，需优先排除心脏事件，避免延误治疗。

3.合并慢性肾病患者避免使用非甾体抗炎药，定期监测血钾水平，防止高钾血症诱发心律失常。