结肠癌后期症状是什么问

结肠癌后期症状因肿瘤侵犯范围、转移部位及患者个体差异有所不同，主要包括局部进展症状、远处转移相关症状、全身消耗症状及并发症表现。

一、局部进展症状

1.腹痛与腹部不适：肿瘤侵犯肠壁或肠管狭窄可引发持续性隐痛或阵发性绞痛，部位多与肿瘤所在肠道位置相关（如左半结肠痛在左下腹，右半结肠痛在右下腹），若肿瘤穿透肠壁可引发腹膜炎，出现剧烈腹痛伴腹肌紧张。

2.排便异常加重：表现为腹泻与便秘交替、便血增多（暗红色或鲜红色）、黏液便明显，若肿瘤堵塞肠腔可致肠梗阻，出现停止排气排便、腹胀、呕吐，查体可触及肠型或蠕动波。

3.腹部肿块：肿瘤增大或合并周围组织粘连时，可在腹部触及质地坚硬、活动度差或固定的肿块，若侵犯邻近器官（如膀胱、子宫），可出现尿频、尿急、排尿困难或女性阴道异常分泌物/出血。

二、远处转移相关症状

1.肝转移：最常见转移部位（50%以上），表现为肝区疼痛（持续性胀痛或隐痛）、黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、腹水（腹胀、腹部膨隆），肝功能受损时出现白蛋白降低、水肿。

2.肺转移：约25%患者发生，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促，若转移灶破裂可出现咯血，影像学可见肺部结节或肿块。

3.骨转移：以脊柱、骨盆、股骨等部位多见，典型症状为骨痛（夜间或活动后加重，休息后缓解），严重时发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折导致瘫痪）。

4.脑转移：罕见但严重，出现头痛、呕吐（喷射性）、视力模糊、肢体活动障碍、癫痫发作，颅内压增高时需紧急处理。

三、全身消耗症状

1.消瘦与恶病质：因肿瘤长期消耗、食欲减退、消化吸收障碍，3个月内体重下降＞5%，伴乏力、精神萎靡，严重时出现低蛋白血症、水肿。

2.贫血与营养不良：慢性失血（黑便、便血）或营养摄入不足导致血红蛋白降低（＜100g/L），出现面色苍白、头晕、活动耐力下降；维生素B12、叶酸缺乏可加重神经症状。

四、并发症表现

1.肠梗阻：肿瘤堵塞肠腔或肠粘连引发，表现为腹胀、停止排气排便、呕吐，需胃肠减压或手术干预。

2.感染与发热：肿瘤坏死、破溃继发感染（如腹腔脓肿、败血症），出现持续高热（＞38.5℃）、寒战，伴白细胞升高、降钙素原升高。

3.穿孔与腹膜炎：肿瘤穿透肠壁致穿孔，突发剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛，需紧急手术。

特殊人群提示：老年患者因疼痛耐受增强，症状常被掩盖，需结合影像学监测；合并糖尿病患者感染风险高，需严格血糖控制；儿童患者罕见，不明原因腹痛、便血需高度警惕；既往术后复发者症状类似原发性晚期表现，需结合病理结果调整诊疗策略。