窦性心动过缓是什么意思问

窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/分钟正常窦性心律频率60至100次/分钟其发生机制有生理性如运动员等迷走神经张力高及病理性如甲状腺功能减退等因素临床表现有无症状及有症状时的心悸头晕等不同人群特点为儿童需结合情况评估老人要关注基础疾病特殊生活方式人群中运动员生理性一般无需处理服药者需评估调整用药病理性需明确病因并据情处理如甲状腺功能减退的激素替代治疗等。

一、定义

窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次/分钟。正常窦性心律起源于窦房结，其频率通常在60~100次/分钟，当频率低于60次/分钟时即定义为窦性心动过缓。

二、发生机制

正常窦性心律的产生依赖于窦房结有规律地发放冲动。当各种因素影响窦房结发放冲动的频率时，可导致窦性心动过缓。生理性因素下，如运动员或长期从事重体力劳动的人群，由于迷走神经张力较高，可出现窦性心动过缓；病理性因素则包括甲状腺功能减退、颅内压增高、窦房结病变（如窦房结纤维化、退行性变等）、某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）的影响等。

三、临床表现

1.无症状情况：部分窦性心动过缓患者无明显临床症状，多在体检或因其他疾病就诊时被发现。

2.有症状情况：当心率过慢时，可导致心输出量不足，进而出现心悸、头晕、乏力等表现，严重者可能发生晕厥。不同人群表现可能有差异，儿童窦性心动过缓需关注是否影响生长发育相关表现，老年人则需留意基础疾病相关的伴随症状。

四、不同人群特点及注意事项

1.儿童：儿童窦性心动过缓可能与生长发育阶段的生理调节特点有关，需结合儿童的基础健康状况、运动水平等综合评估。若儿童出现明显头晕、乏力等症状，需及时就医排查是否存在病理性因素。

2.老年人：老年人易合并基础疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等，若出现窦性心动过缓，需密切观察是否存在基础疾病加重的情况，如是否因心动过缓导致心脑血管供血不足相关表现，必要时就医进行进一步评估，如心电图、动态心电图等检查以明确病情。

3.特殊生活方式人群：长期高强度运动的人群（如运动员）出现窦性心动过缓多为生理性，一般无需特殊处理，但需定期监测心率变化；而长期服用某些可能影响心率药物的人群，需在医生指导下评估药物对心率的影响，必要时调整用药方案。

五、病理性窦性心动过缓的评估与处理

若窦性心动过缓为病理性因素导致，需进一步明确病因，如通过甲状腺功能检查排查甲状腺功能减退，通过心脏相关检查排查窦房结病变等。对于病理性窦性心动过缓，需根据具体病因及病情严重程度进行相应处理，如针对甲状腺功能减退进行激素替代治疗等，但具体药物使用需遵循专业医生指导，且避免自行用药。