常用的抗癌药物有哪些？带你一探究竟问

抗癌药物包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗肿瘤药、靶向抗癌药物和免疫治疗药物等不同类别，各有不同作用机制、适应证和不良反应，医生会据患者肿瘤等因素个体化选药，特殊人群如儿童、老年患者、孕妇等用药需谨慎权衡。

烷化剂：通过与DNA中的鸟嘌呤碱基结合，破坏DNA的结构和功能，阻止细胞分裂。常见的有环磷酰胺，可用于多种癌症，如淋巴瘤、乳腺癌等；氮芥，对淋巴瘤有一定疗效，但由于其毒性较大，现在临床应用相对受限。

抗代谢药：这类药物的结构与体内正常代谢物质相似，能竞争性地抑制核酸合成所需的酶，从而干扰DNA的合成。5-氟尿嘧啶是常用的抗代谢药，可用于消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等）、乳腺癌等；甲氨蝶呤可用于白血病、淋巴瘤以及头颈部肿瘤等。

抗肿瘤抗生素：由微生物产生，通过干扰转录过程或DNA合成发挥抗肿瘤作用。多柔比星可用于多种癌症，如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等，但心脏毒性是其需要关注的重要不良反应；博来霉素对鳞状细胞癌（如头颈部癌、宫颈癌等）有较好的疗效，不过可能会引起肺纤维化等不良反应。

植物类抗肿瘤药：从植物中提取的有效成分，抑制细胞有丝分裂。长春新碱可用于白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌等；紫杉醇可用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等，对难治性卵巢癌等有较好的疗效。

靶向抗癌药物

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如吉非替尼、厄洛替尼，主要用于非小细胞肺癌，尤其是EGFR基因突变阳性的患者。这类药物通过特异性地抑制EGFR信号通路，阻断肿瘤细胞的生长、增殖和转移，但可能会引起皮疹、腹泻等不良反应。

血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：贝伐珠单抗可用于多种癌症，如结直肠癌、非小细胞肺癌等，通过抑制VEGF来阻止肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的营养供应和转移，但可能增加出血等风险。

免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是重要的免疫治疗药物。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可用于多种癌症，如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等。它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞来攻击肿瘤细胞，但可能会引起免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎等，需要密切监测和管理。

不同的抗癌药物有不同的作用机制、适应证和不良反应，医生会根据患者的肿瘤类型、分期、身体状况等多种因素来选择合适的抗癌药物进行个体化治疗。对于特殊人群，如儿童，由于其生理特点与成人不同，抗癌药物的选择和使用需要更加谨慎，需充分评估药物对儿童生长发育等方面的影响；对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退等因素，调整药物剂量和监测不良反应；对于孕妇，大多数抗癌药物可能对胎儿有不良影响，需严格权衡利弊。