低压正常高压低是什么原因造成的问

低压正常高压低即收缩压（高压）低于90mmHg且舒张压（低压）维持在60~89mmHg范围内，这种情况可能由以下原因引起：

一、生理性因素

1.个体差异：部分人群天生收缩压基础值偏低，如体型偏瘦、家族性低血压倾向者，收缩压长期稳定在正常下限以下，无器质性病变证据，属于生理性低血压，通常不影响健康状态。

2.长期规律运动：长期坚持有氧运动的人群（如耐力运动员），心脏每搏输出量增加、血管弹性增强，静息状态下收缩压可因血管舒张效应轻度降低，舒张压因外周血管阻力调节正常而维持稳定，此类低血压多伴随良好的心肺功能指标。

3.体位适应：体位性低血压（快速站立时收缩压短暂下降）若长期稳定存在，可能与自主神经调节功能适应有关，基础收缩压处于偏低水平者易出现，非持续性降低。

二、病理性因素

1.心血管系统疾病：心包积液导致心脏压塞时，心脏舒张期充盈受限，每搏输出量减少，收缩压降低，舒张压因外周血管代偿性调节多维持正常；严重心肌梗死或扩张型心肌病早期心功能不全，心肌收缩力下降，收缩压降低，舒张压可正常，常伴随胸闷、活动耐力下降等症状。

2.内分泌代谢异常：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，心肌收缩力减弱、血管阻力下降，收缩压降低，舒张压多正常；肾上腺皮质功能减退（如Addison病）因醛固酮分泌减少，血容量不足，收缩压降低，舒张压可因血管收缩功能减弱而正常。

3.血容量不足：急性腹泻、呕吐或长期低盐饮食导致脱水时，循环血量减少，收缩压降低（因外周灌注不足），舒张压因血管代偿性收缩初期可维持正常；慢性贫血患者血红蛋白降低，若心率代偿充分，收缩压可能正常或轻度降低，舒张压正常。

三、特殊人群相关因素

1.老年人群：随年龄增长，主动脉弹性减退，部分老年人因心功能减退或血容量不足，收缩压降低，舒张压正常，需结合心脏超声（评估心功能及瓣膜结构）、血常规（排除贫血）等检查鉴别。

2.儿童与青少年：婴幼儿先天性心脏病（如动脉导管未闭、严重主动脉缩窄）可致收缩压降低，舒张压正常，需结合生长发育曲线及心脏杂音等体征；青少年长期营养不良或慢性感染（如结核）可能导致血压偏低，伴随消瘦、乏力等症状。

3.女性群体：绝经期前女性因雌激素对血管的保护作用，血压多正常；围绝经期女性激素波动可能影响自主神经调节，少数出现收缩压降低，需排除药物（如降压药、抗抑郁药）影响，建议监测血压变化趋势。

生理性低血压（无器质性病变）无需特殊治疗，日常注意规律饮食、避免长时间站立即可；病理性低血压需针对病因处理，如血容量不足者补充水分，甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，心血管疾病患者需评估心功能及瓣膜状态，必要时接受药物或手术干预。