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怎样量血压才正确

2026年01月06日 23:30:16
病情描述:

怎样量血压才正确

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    正确测量血压需遵循环境控制、体位规范、设备校准及特殊人群适配四大原则,具体步骤及注意事项如下:

    一、测量前准备

    1.环境与状态:选择安静、温度22~25℃的房间,避免强光或噪音干扰。测量前30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡/浓茶,不进行剧烈活动,保持静息状态至少5分钟,避免情绪紧张或焦虑,防止交感神经兴奋导致血压假性升高。

    2.生理状态:测量前1小时内避免大量进食,排空膀胱,减少因膀胱充盈或消化活动对血压的影响;若刚运动或情绪激动,需延长休息至15分钟以上,待心率恢复稳定。

    二、测量时的姿势与设备操作

    1.体位规范:采用坐位或仰卧位,坐位时背部挺直靠稳椅背,手臂自然下垂,肘部与心脏保持同一水平(可用软枕垫高手臂,避免下垂或上抬);仰卧位时双腿自然伸直,袖带覆盖上臂后需确保无褶皱。袖带气囊中心对准肱动脉(肘窝上方2~3cm),袖带下缘距肘窝1~2cm,松紧度以能插入1指为宜——过松会导致袖带漏气,收缩压读数偏低;过紧则压迫血管,舒张压可能升高。

    2.设备选择:优先使用上臂式电子血压计(推荐经过ESH/ESH或AHA认证的产品),袖带尺寸需匹配上臂周径(成人袖带长度13~32cm,儿童袖带按身高体重选择,气囊覆盖上臂2/3);电子血压计需定期校准(每6~12个月),水银柱血压计需检查水银柱是否完整、刻度是否清晰,放气时避免快速减压。

    三、读数与结果记录

    1.测量流程:单次测量时充气至压力达180mmHg后缓慢放气(速度2~4mmHg/s),电子血压计自动记录高压(收缩压)、低压(舒张压)及心率,建议连续测量2~3次,每次间隔1~2分钟,取平均值——单次测量易受偶然因素影响,多次测量可降低误差。

    2.数值判断:记录时同步确认高压(SBP)与低压(DBP)数值,正常成人血压标准为90~139/60~89mmHg,若非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需及时就医。

    四、特殊人群适配

    1.儿童(12岁以下):使用儿童专用袖带(气囊长度覆盖上臂2/3),测量前通过玩具或语言安抚情绪,避免哭闹导致血压假性升高;取卧位测量以减少体位影响,测量值参考《中国7岁以下儿童生长标准》中的血压百分位数曲线。

    2.老年人群:动脉硬化患者收缩压易受血管弹性影响,建议同步测量坐位与卧位血压,若卧位变坐位后收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,提示体位性低血压风险;袖带避免过紧,可选择带防压疮设计的袖带。

    3.慢性病患者:糖尿病、肾病患者每日早晚各测量1次,测量前避免长时间憋尿,袖带不绑于患侧肢体(若存在单侧血管病变);孕妇建议侧卧位测量(仰卧位可能压迫主动脉导致收缩压偏高),孕期血压标准为<140/90mmHg。

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