引起胸痛的原因很多，常见的有问

引起胸痛的常见原因包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病及心理因素等，不同原因对应不同人群特征及诱发因素。

一、心血管疾病

心血管疾病是引起胸痛的核心原因，尤其中老年人群及有基础疾病者需重点关注。

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌缺血引发胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史的人群风险更高，男性发病率高于女性，女性绝经期后风险逐渐接近男性。

2.急性心肌梗死：冠状动脉急性闭塞致心肌细胞坏死，胸痛剧烈且持续不缓解，常伴出汗、恶心、呼吸困难，是冠心病的严重类型，需立即就医。

二、呼吸系统疾病

多与呼吸运动相关，常伴咳嗽、咳痰等症状。

1.气胸：气体进入胸膜腔导致肺组织压缩，突发单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，严重时伴呼吸困难。瘦高体型青少年、长期吸烟者或有肺部基础疾病者高发。

2.肺炎：肺部感染引发胸膜炎症，胸痛随呼吸加重，常伴发热、咳嗽、黄痰，青壮年及免疫力低下者（如长期熬夜、营养不良）更易发生。

3.胸膜炎：胸膜炎症（如病毒性、细菌性）导致胸痛，深呼吸或体位改变时明显，伴胸腔积液（表现为胸闷、呼吸困难），感冒后免疫力下降者高发。

三、消化系统疾病

易与心脏疾病症状混淆，需注意鉴别。

1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，伴反酸、嗳气。肥胖、长期暴饮暴食、吸烟、饮酒者高发，女性更年期后因激素变化可能增加反流风险。

2.胆囊炎/胆结石：胆绞痛可放射至右肩背部，右上腹疼痛伴右侧胸痛，常在进食油腻食物后诱发，中老年肥胖女性更常见。

四、肌肉骨骼疾病

疼痛定位明确，与胸壁或肌肉损伤直接相关。

1.肋软骨炎：胸骨旁肋软骨无菌性炎症，局部压痛明显，活动或深呼吸时疼痛加剧，青少年及青壮年多见，可能与劳损、病毒感染有关。

2.胸壁肌肉拉伤：剧烈运动、姿势不当导致胸壁肌肉损伤，疼痛局限于损伤部位，按压时疼痛加重，常见于运动员或突然剧烈运动人群。

五、心理因素及其他

长期精神压力或神经病变可诱发或加重胸痛。

1.焦虑/惊恐发作：情绪紧张、压力大时出现胸闷、胸痛、心悸，疼痛部位不固定，伴气短、头晕、出汗，无器质性病变证据，需结合心理评估及排除其他原因。

2.肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹）或神经受压引起的肋间神经疼痛，沿肋间神经走行，刺痛或灼痛，转身、咳嗽时加重，免疫力低下者（如感冒后）易发生。

特殊人群提示：儿童胸痛多与呼吸道感染、外伤或先天性心脏问题有关，需警惕先天性心脏病；孕妇胸痛可能因子宫增大压迫膈肌或妊娠期高血压相关，需排除子痫前期等并发症；老年人胸痛需优先排查急性冠脉综合征，避免因症状不典型延误诊治。